脓毒症患者糖脂代谢紊乱与免疫功能和病情及预后的相关性分析
陈谦1
蒋文强2
1.电子科技大学医学院附属绵阳医院 四川省绵阳市中心医院急诊医学科,绵阳6210002.电子科技大学医学院附属绵阳医院四川省绵阳市中心医院检验科,绵阳621000
摘要：目的 探讨脓毒症患者糖脂代谢紊乱与免疫功能和病情及预后的相关性.方法 选择2018年1月至2022年1月四川省绵阳市中心医院收治的196例脓毒症患者和同期50例健康志愿者(对照组),根据是否发生脓毒症休克将脓毒症患者分为脓毒症组(127例)和脓毒症休克组(69例),追踪临床结局将患者分为死亡组(53例)和存活组(143例).检测糖脂代谢指标以及细胞免疫指标.Pearson相关系数描述脓毒症患者糖脂代谢指标与细胞免疫指标的相关性,多因素Logistic回归方法分析脓毒症患者死亡的危险因素.结果 脓毒症休克组、脓毒症组与对照组比较,死亡组与存活组比较,糖脂代谢指标有不同程度的升高或降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).脓毒症患者三酰甘油、极低密度脂蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白与CD3+细胞、CD4+细胞水平、CD4+/CD8+比值、自然杀伤细胞水平均呈负相关,与CD8+细胞水平均呈正相关(均P<0.05);总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B与CD3+细胞、CD4+细胞水平、CD4+/CD8+比值及自然杀伤细胞水平均呈正相关,与CD8+细胞水平均呈负相关(均P<0.05).多因素Logistic分析结果显示序贯器官衰竭估计评分、三酰甘油、糖化血红蛋白是脓毒症患者住院28 d内死亡的危险因素,总胆固醇为保护因素(比值比=2.354、1.499、1.667、0.548,95％置信区间:1.468～3.775、1.153～1.950、1.237～2.245、0.380～0.790,均P<0.001).结论 糖脂代谢紊乱与脓毒症患者免疫功能失调、病情进展以及预后不良均有关.
关键词：脓毒症糖代谢脂代谢免疫功能预后
分类号：R631(外科感染)
资助基金：四川省卫生和计划生育委员会科研课题(19PJ113)
论文发表日期：2023-01-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 71-76 )
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