外周血基线红细胞体积分布宽度对老年冠心病患者长期预后的预测价值
李双双1
谢翔2
吴婷婷2
郑颖颖2
马依彤2
1.新疆医科大学第一附属医院呼吸中心,乌鲁木齐8300112.新疆医科大学第一附属医院心脏中心,乌鲁木齐830011
摘要：目的 探讨外周血基线红细胞体积分布宽度(RDW)对老年冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)患者长期预后的预测价值.方法 连续纳入2008年1月至2016年12月在新疆医科大学第一附属医院明确诊断冠心病的老年(年龄≥60岁)患者3024例并对其进行定期随访,中位随访时间为32个月,最长随访时间达10年,终点事件为全因死亡、心源性死亡(CM)、主要不良心脑血管事件(MACCE)、主要不良心血管事件(MACE).根据受试者工作特征(ROC)曲线分析获得预测长期全因死亡的基线RDW最佳截断值为13.5％,根据RDW最佳截断值将患者分为低RDW组(<13.5％,1915例)和高RDW组(≥13.5％,1109例).比较2组患者基线资料和终点事件发生率.调整混杂因素后采用多因素Cox比例风险回归模型分析RDW与患者长期不良预后的关系.结果 2组患者年龄、冠状动脉慢性完全闭塞病变比例、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、脂蛋白a水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05).高RDW组随访期间全因死亡、CM、MACCE、MACE发生率均高于低RDW组,差异均有统计学意义(均P<0.05).调整多种混杂因素后,多因素Cox回归分析结果显示,RDW≥13.5％显著增加老年冠心病患者全因死亡(风险比=1.592,95％置信区间:1.160～2.185,P=0.004)、CM(风险比=1.759,95％置信区间:1.217～2.542,P=0.003)、MACE(风险比=1.351,95％置信区间:1.078～1.692,P=0.009)的发生风险,而不增加MACCE的发生风险(风险比=1.229,95％置信区间:0.994～1.521,P=0.057).结论 在老年冠心病患者中,基线RDW水平升高可作为长期全因死亡、CM、MACE的独立预测因子.
关键词：冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)红细胞体积分布宽度全因死亡心源性死亡主要不良心血管事件
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家自然科学基金(82170345)国家重点实验室开放基金(SKL-HIDCA-2021-52)
论文发表日期：2023-01-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 16-20 )
英文信息