血流储备分数在急性ST段抬高型心肌梗死合并多支病变患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用
赵春勇1
靳晓宇2
金洪珍1
赵慧强1
黄觊3
李南3
1.首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院心内科,北京1012002.北京市平谷区刘家店社区卫生服务中心,北京1012063.首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心六病区,北京100029
摘要：目的 探讨血流储备分数(FFR)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并多支病变患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的应用价值.方法 入选2018年2月至2019年8月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院及首都医科大学附属北京安贞医院STEMI合并多支病变并已行梗死相关血管急诊PCI治疗患者101例.按随机数字表法将患者分为2组,一组以FFR为指导,根据FFR处理非梗死相关血管完成完全血运重建(完全血运重建组,48例);另一组以冠状动脉造影为指导,在急性期仅处理梗死相关血管(仅处理梗死相关血管组,53例).比较2组患者PCI相关指标和术后随访心脑血管事件发生情况.主要终点为随访12个月时全因死亡、非致死性心肌梗死、再次血运重建和脑血管事件.结果 完全血运重建组手术操作时间长于仅处理梗死相关血管组[(65±11)min比(59±8)min],支架总长短于仅处理梗死相关血管组[(31±10)mm比(36±10)mm],差异均有统计学意义(均P<0.05).完全血运重建组在FFR指导下行非梗死相关血管PCI处理26例(54.2％).完全血运重建组随访12个月时心绞痛、再次血运重建和主要终点事件发生率均低于仅处理梗死相关血管组[4.2％(2/48)比18.9％(10/53)、6.2％(3/48)比22.6％(12/53)、8.3％(4/48)比24.5％(13/53)],差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对于STEMI合并多支病变并已行梗死相关血管急诊PCI治疗患者,急性期在FFR指导下对非梗死相关血管进行完全血运重建,比仅进行梗死相关血管PCI降低了心脑血管事件的发生风险.
关键词：急性ST段抬高型心肌梗死多支病变血流储备分数非梗死相关血管
分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：北京市医院管理中心培育计划(PZ2020005)北京市平谷区医院科研项目(pgyy2018-07)
论文发表日期：2022-12-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1772-1776 )
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