急诊多发伤患者谵妄的影响因素及其风险预测列线图模型的构建
李春萍
曾艳
蔡少青
杨露
海南省人民医院急诊科,海口570311
摘要：目的 探讨急诊多发伤患者谵妄的影响因素,并构建预测谵妄发生风险的列线图模型.方法 选择2016年1月至2021年12月海南省人民医院急诊科重症监护病房(ICU)收治的多发伤患者426例为研究对象行回顾性研究,其中2016 年1 月至2020 年12 月的300 例作为建模队列,2021 年1-12月的126例作为验证队列,采用ICU患者意识模糊评估量表评估患者是否存在谵妄,并将患者分为谵妄组和非谵妄组,收集患者的基本资料和临床资料,采用单因素分析和Logistic回归方法分析多发伤患者谵妄的危险因素,应用R语言软件建立列线图预测模型,采用一致性指数验证模型区分度.结果 426例患者中发生谵妄137例,谵妄发生率为32.2％,建模队列和验证队列谵妄发生率分别为32.7％(98/300)和31.0％(39/126).Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、损伤严重程度评分(ISS)≥20分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分≥13 分、入住 ICU 时间≥9 d、Richmond 躁动-镇静评分(RASS)≥0分、术后疼痛视觉模拟量表评分≥7分是谵妄的独立危险因素(均P<0.05).将上述6个危险因素构建列线图模型,一致性指数为0.815,说明模型具有良好的区分度;预测建模队列和验证队列多发伤患者发生谵妄风险的受试者工作特征曲线下面积分别为0.817、0.875,均>0.8,模型准确度高、拟合度较好.结论 年龄≥60岁、高ISS、高APACHE Ⅱ评分、入住ICU时间长、高RASS及疼痛是多发伤患者发生谵妄的独立危险因素,基于多种因素构建的列线图可用于预测多发伤患者发生谵妄的风险.
关键词：多发伤急诊谵妄危险因素列线图
分类号：R641(创伤外科学)
资助基金：海南省卫生健康行业科研项目(21A200123)
论文发表日期：2022-11-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1652-1656 )
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