肺癌胸腔镜术后静脉血栓栓塞发生的危险因素及预测模型的构建
张鑫
骆宝建
韩芬
刘秋月
首都医科大学附属北京胸科医院重症医学科 北京市结核病胸部肿瘤研究所,北京101149
摘要：目的 寻找肺癌胸腔镜手术患者术后发生静脉血栓栓塞(VTE)的危险因素,并构建VTE的预测模型.方法 回顾性选取2017年1月至2021年12月在首都医科大学附属北京胸科医院接受肺癌胸腔镜手术术后发生VTE患者59例为VTE组,纳入同期肺癌胸腔镜手术后未发生VTE患者59例为对照组.比较2组临床资料.采用多因素Logistic回归方法分析肺癌胸腔镜手术患者术后发生VTE的危险因素,并根据危险因素构建患者术后发生VTE的风险预测模型.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价预测模型的应用价值.结果 VTE组糖尿病比例,术前丙氨酸转氨酶、纤维蛋白原、D-二聚体、癌胚抗原水平,手术时间、术中出血量、术后8 h D-二聚体水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,术前癌胚抗原水平、手术时间及术后8 h D-二聚体水平是肺癌胸腔镜手术患者术后发生VTE的独立危险因素(比值比=1.078、1.207、1.754,95％置信区间:1.040～1.113、1.057～1.328、1.588～1.812,P=0.033、0.003、<0.001).建立VTE预测模型,Y=-3.710-0.068×术前癌胚抗原水平-0.003×手术时间-0.221×术后8 h D-二聚体水平.ROC曲线分析结果显示,预测模型对肺癌胸腔镜手术患者术后发生VTE的敏感度为83.1％,特异度为83.2％,曲线下面积为0.902.结论 术前癌胚抗原水平高、手术时间长及术后8 h D-二聚体水平高的肺癌胸腔镜手术患者术后发生VTE的风险较高.此VTE风险预测模型对肺癌胸腔镜手术患者术后发生VTE的风险具有较好的预测能力.
关键词：肺癌胸腔镜静脉血栓栓塞预测模型
分类号：R734.2(呼吸系肿瘤)
资助基金：国家自然科学基金(82100011)
论文发表日期：2022-10-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1477-1481 )
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