丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童扩张型心肌病的临床效果观察
王莹雪
郝京霞
李博
陈敬师
张英谦
河北省儿童医院心内科 河北省小儿心血管重点实验室,石家庄050000
摘要：目的 观察丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童扩张型心肌病(DCM)的效果.方法 回顾性分析2017年1月至2021年12月河北省儿童医院收治的59例DCM患儿的临床资料,依据历史治疗方式的不同分为常规治疗组(24例)、联合治疗组(35例).常规治疗组接受强心、利尿、扩血管、抗感染等治疗,联合治疗组在常规治疗的基础上联合应用丙种球蛋白和糖皮质激素.比较2组近期血清学指标、左心室射血分数(LVEF)、不良反应发生情况及治疗后1、2年临床疗效、左心室舒张末期内径(LVEDD)改善情况及再住院率.进一步探讨联合治疗后LVEDD改善情况与治疗前血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-10水平的关系.结果 治疗后,2组血清B型脑钠肽、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I、红细胞沉降率、C反应蛋白水平均低于治疗前、且联合治疗组低于常规治疗组,LVEF均高于治疗前,且联合治疗组高于常规治疗组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后1、2年,联合治疗组总有效率高于常规治疗组[70.6％(24/34)比42.9％(9/21)、82.6％(19/23)比50.0％(8/16)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后1、2年,联合治疗组LVEDD改善率高于常规治疗组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).LVEDD有改善者治疗前IL-6、TNF-α水平高于无改善者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后1、2年,联合治疗组再住院率低于常规治疗组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童DCM临床效果确切,可有效降低炎性指标,改善LVEF及LVEDD、降低再住院率,且用药安全性较高.
关键词：扩张型心肌病丙种球蛋白糖皮质激素
分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河北省医学科学研究课题(20220714)
论文发表日期：2022-07-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 997-1001 )
英文信息