室间隔缺损婴儿麻醉诱导前后脑氧饱和度和脑血流速度的变化及其相关性
吕誉芳
欧阳川
张冬妮
马骏
首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心,北京100029
摘要：目的 探讨室间隔缺损(VSD)婴儿麻醉诱导前后脑氧饱和度(rScO2)和脑血流速度(CBFV)的变化及其相关性.方法 本研究纳入首都医科大学附属北京安贞医院2020年9月至2021年1月1岁以内于体外循环辅助下行VSD修补术的患儿30例.使用近红外光谱监测仪(NIRS)及经颅超声多普勒(TCD)在患儿咪达唑仑和舒芬太尼静脉麻醉诱导前(T1)、插管前(T2)、插管后1 min(T3)、插管后10 min(T4)、插管后15 min(T5)、插管后20 min(T6)监测rScO2及收缩期CBFV、舒张期CBFV、平均CBFV、搏动指数和阻力指数.以上资料行不同时点比较并分析患儿rScO2 与CBFV及人口统计学资料的相关性.结果 患儿T1时点rScO2显著低于T2、T3及T5、T6时点[(71±4)％比(77±6)％、(75±7)％、(73±6)％、(73±6)％](均P＜0.05),T2时点rScO2显著高于其他各时点(均P＜0.05).T1时点收缩期CBFV显著低于 T2 及T4～T6时点[(106±26)cm/s 比(124±29)、(117±23)、(117±20)、(119±17)cm/s](均P＜0.05),与T3时点差异无统计学意义(P＞0.05).T1时点舒张期CBFV、平均CBFV与其他各时点差异均无统计学意义(均P＞0.05).T1时点rSc02与收缩期CBFV、舒张期CBFV、平均CBFV无显著相关性(均P＞0.05),与月龄、体质量、身高、体表面积呈显著正相关(均P＜0.05).T2时点rScO2与收缩期CBFV、舒张期 CBFV、平均 CBFV 呈显著正相关(r=0.468,P=0.028;r=0.561,P=0.007;r=0.480,P=0.024),与月龄、体质量、身高、体表面积亦呈显著正相关(均P＜0.05).结论 VSD患儿在咪达唑仑及舒芬太尼静脉麻醉诱导阶段rScO2和CBFV均未低于麻醉诱导前.咪达唑仑及舒芬太尼静脉麻醉诱导可使VSD患儿脑氧合及脑血流在诱导阶段处于正常水平.
关键词：室间隔缺损脑氧饱和度脑血流速度
分类号：R541.1(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81871592)
论文发表日期：2022-07-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 993-996 )
英文信息