西安地区急性Stanford A型主动脉夹层患者的流行病学特征及术后发生急性肾损伤的影响因素
李培
薛万腾
赵鹏
空军军医大学第一附属医院急诊科,西安710032
摘要：目的 分析西安地区急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)患者的流行病学特征,探讨术后发生急性肾损伤(AKI)的影响因素.方法 选取2016年1月1日至2020年12月31日于西安地区15家医院确诊并最终于空军军医大学第一附属医院入院治疗的1 247例ATAAD患者作为研究对象.分析西安地区ATAAD的流行病学特征.选取空军军医大学第一附属医院的163例研究对象,根据术后是否发生AKI将其分为AKI组(71例)和非AKI组(92例).通过多因素Logistic回归模型分析ATAAD患者术后发生AKI的危险因素,构建列线图模型,并对模型进行验证.结果 1 247例ATAAD患者中,男653例(52.4％)、女594例(47.6％),男性患者比例明显高于女性患者;50～59岁患者比例最高;冬季发病率最高[12-2月,35.0％(436/1 247)](均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,高血压病、心脏压塞、体外循环时间、白细胞计数(WBC)、血肌酐是ATAAD患者术后并发AKI的独立危险因素(均P＜0.05).将上述独立危险因素用于构建列线图模型,结果显示,高血压病、心脏压塞、体外循环时间≥200 min、WBC≥12×109/L、血肌酐≥80 μmol/L共计244.85分,预测ATAAD患者术后发生AKI的概率为65％.列线图模型一致性指数为0.837(95％置信区间:0.796～0.843),实际曲线与理想曲线具有较高的一致性.结论 西安地区ATAAD患者相对年轻,冬季为该病高发期,具有明显的人口学特征和季节性特征.ATAAD患者术后易发生AKI,且高血压病、心脏压塞、体外循环时间、WBC、血肌酐均为患者术后发生AKI的独立危险因素.
关键词：急性Stanford A型主动脉夹层流行病学特征急性肾损伤
分类号：R543.1(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2022-07-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 984-988 )
英文信息