同时性和异时性双侧乳腺癌临床病理特征的一致性及对预后的影响
白燕
刘笑玎
牛一茹
吴焕文
梁智勇
中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科,北京100730
摘要：目的 探讨同时性双侧乳腺癌(SBBC)和异时性双侧乳腺癌(MBBC)临床病理特征的一致性及对预后的影响.方法 回顾性分析北京协和医院2010年10月至2020年12月收治140例双侧乳腺癌(BBC)患者的临床资料.根据两侧肿瘤发病间隔时间将患者分为MBBC组(39例)和SBBC组(101例).收集患者的初诊年龄、乳腺癌家族史、手术方式、肿瘤直径、淋巴结转移情况、TNM分期、组织学类型、组织学分级、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)表达情况和Ki-67指数等临床和病理资料.比较SBBC组与MBBC组患者的初诊年龄和乳腺癌家族史,两侧肿瘤分子亚型的分布情况、临床病理特征的一致性情况及对BBC患者总生存期的影响.结果 MBBC组初诊年龄小于SBBC组[(48±11)岁比(54±13)岁],MBBC 组第一癌 TNBC 型比例高于 SBBC 组[30.8％(12/39)比 12.9％(13/101)](均P＜0.05).SBBC组第一癌和第二癌肿瘤组织学分级、ER和HER-2表达情况的一致率均高于MBBC组[69.3％(70/101)比46.2％(18/39)、85.1％(86/101)比56.4％(22/39)、89.1％(90/101)比69.2％(27/39)](均P＜0.05).多因素分析结果表明,双侧肿瘤TNM分期均为Ⅲ期(比值比=60.391,95％置信区间:2.101～1 735.475)、双侧为TNBC型(比值比=23.057,95％置信区间:5.671～93.746)或一侧为TNBC型(比值比=4.643,95％置信区间:1.030～20.934)均为BBC患者总生存期的危险因素(均P＜0.05).结论 与SBBC组比较,MBBC组患者更年轻,分子亚型TNBC比例更高,双侧肿瘤分子亚型的一致性较低;双侧TNM分期均为Ⅲ期以及双侧或一侧分子亚型为TNBC型均为BBC患者总生存期的危险因素.
关键词：同时性双侧乳腺癌异时性双侧乳腺癌分子亚型
分类号：R737.9(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目(2016-I2M-1-002)
论文发表日期：2022-05-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 717-721 )
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