人工血管动静脉内瘘单中心应用效果观察
黄巳悦
王惠明
武汉大学人民医院肾内科,武汉430060
摘要：目的 评价人工血管动静脉内瘘(AVG)的适用人群和临床应用效果.方法 回顾性分析武汉大学人民医院2017年1月至2021年6月建立自体动静脉内瘘(AVF)、AVG和中心静脉导管(CVC)进行血液透析的患者,分别纳入AVF组、AVG组和CVC组.比较3组患者临床特征的差异,并对AVG术后通畅率、术后并发症及干预措施进行随访和分析.结果 AVG组、AVF组、CVC组最终分别纳入64、138、88例患者.AVG组既往血液透析比例、使用过AVF通路比例高于AVF组和CVC组[87.5％(56/64)比31.9％(44/138)、69.3％(61/88),57.8％(37/64)比 14.5％(20/138)、34.1％(30/88)],透析龄长于 AVF组和CVC组[25(6,62)个月比0(0,12)、15(0,48)个月](均P＜0.05).AVG组术后初级通畅率低于CVC组(Long-rank P =0.020),2组术后次级通畅率差异无统计学意义(Long-rank P = 0.050).AVG术后并发症中常见狭窄和血栓,发生率分别为0.627例次/患者年和0.415例次/患者年,总并发症发生率为1.254例次/患者年.狭窄最常用的干预方式为球囊扩张术,发生率为0.425例次/患者年.血栓最常用的干预方式为经皮血栓清除术,发生率为0.361例次/患者年.结论 AVG适用于自身血管条件不佳、透析龄长、自身血管耗竭的患者.虽然AVG并发症发生率及术后再干预率较高,但具有较高的次级通畅率,可有效延迟或避免CVC的应用.
关键词：血管通路人工血管动静脉内瘘并发症通畅率
分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：国家自然科学基金(81370800)
论文发表日期：2022-04-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 563-567 )
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