重症上消化道出血患者的临床特征及死亡相关危险因素分析
田浩
熊永红
陶洁
钟振通
左小淑
夏中元
1.武汉大学人民医院麻醉科,武汉4300602.武汉大学人民医院重症医学科,武汉430060
摘要：目的 分析重症上消化道出血(UGIB)患者的临床特征及死亡的危险因素,预测死亡风险,以有效降低UGIB患者的院内病死率.方法 对武汉大学人民医院重症医学科2020年1月至2021年7月收治的118例重症UGIB患者的临床资料进行回顾性分析,依据是否死亡,分为存活组(106例)和死亡组(12例),并对2组UGIB患者的临床特征及死亡相关危险因素进行对比分析.结果 本研究UGIB院内病死率为10.2％(12/118).死亡组年龄、饮酒史比例、入院时收缩压＜100 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)比例、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE)评分、血型为B型者比例大于/高于存活组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).在合并症和治疗手段方面,死亡组合并肾脏疾病比例高于存活组,24 h内应用抗菌药物比例低于存活组,同时输注红细胞、输注血浆量也明显高于存活组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、饮酒史、收缩压＜100mmHg、APACHE评分、合并肾脏疾病、丙氨酸转氨酶(ALT)、血尿素氮、血肌酐、血乳酸是重症UGIB患者院内死亡的独立危险因素(比值比=1.125、6.562、41.418、1.565、13.103、1.005、1.082、1.007、2.154,均P＜0.05).结论 年龄、饮酒史、入院收缩压、APACHE评分、合并肾脏疾病、ALT、血尿素氮、血肌酐、血乳酸等是重症UGIB患者院内死亡的独立危险因素,可对患者院内死亡风险起到一定的预警作用.
关键词：上消化道出血临床特征死亡危险因素
分类号：R573.2(消化系及腹部疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81970722)
论文发表日期：2022-04-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 544-548 )
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