急性A型主动脉夹层患者行孙氏手术后呼吸衰竭的发生情况及其危险因素和治疗策略
郭如韬
张宸翰
钟永亮
陈苏伟
夏瑀
葛翼鹏
朱俊明
首都医科大学附属北京安贞医院大血管中心 100029
摘要：目的 探讨行孙氏手术急性A型主动脉夹层(ATAAD)患者术后呼吸衰竭发生情况、危险因素与相应措施.方法 收集首都医科大学附属北京安贞医院2017年1月至2019年8月收治的726例ATAAD患者的基本临床资料进行回顾性分析,手术术式均为孙氏手术,且均在中低温停循环条件下进行.根据术后是否发生呼吸衰竭分为无呼吸衰竭组(609例)和呼吸衰竭组(117例).分别统计2017、2018、2019年孙氏手术术后呼吸衰竭发生率.比较无呼吸衰竭组和呼吸衰竭组的基本资料.分析呼吸衰竭的危险因素.结果 726例患者总呼吸衰竭发生率为16.1％.2017、2018、2019年呼吸衰竭发生率分别为24.6％(59/240)、14.2％(36/254)、9.5％(22/232),逐年降低,差异有统计学意义(χ2=20.989,P<0.001);与实施复合性肺保护措施有关.多因素Logistic回归分析发现,女性、年龄、发病时间、天冬氨酸转氨酶水平以及体外循环时间为呼吸衰竭的独立危险因素(比值比=2.101、1.043、0.989、1.006、1.006,均P<0.05).结论 女性、年龄、发病时间、天冬氨酸转氨酶水平以及体外循环时间为ATAAD患者孙氏手术后呼吸衰竭的独立风险因素.围术期综合肺保护策略的实施能够有效降低呼吸衰竭发生率.
关键词：急性A型主动脉夹层呼吸衰竭危险因素治疗策略
分类号：R543.1(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：北京市科技计划(Z171100001017083)
论文发表日期：2021-12-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1791-1794 )
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