血清脂蛋白a与急性心肌梗死的相关性分析
侯云1
张秀兰2
1.山西医科大学第二临床医学院,太原0300012.山西医科大学第二医院心内科,太原030001
摘要：目的 探讨血清脂蛋白a与急性心肌梗死(AMI)的相关性.方法 回顾性分析山西医科大学第二医院2017年2月至2019年2月收治的290例冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)患者的临床资料,其中AMI 200例(AMI组)、心绞痛90例(心绞痛组).收集患者的性别、年龄、体重指数、吸烟史和合并症等一般资料,以及未经药物治疗前急性期的血脂水平和冠状动脉造影检查结果.比较AMI组和心绞痛组的一般资料、血脂水平和Gensini评分,分析AMI发病的危险因素以及AMI发生率与血清脂蛋白a水平的关系.根据脂蛋白a四分位数将AMI患者分为Q1组(脂蛋白a<P25)、Q2组(脂蛋白a≥P25且<P50)、Q3组(脂蛋白a≥P50且<P75)、Q4组(脂蛋白a≥P75),比较不同四分位数组和不同冠状动脉病变支数组AMI患者的血脂水平和Gensini评分,分析AMI患者血清脂蛋白a水平与其他血脂指标和Gensini评分的相关性.结果 AMI组吸烟比例低于心绞痛组[39.5％(79/200)比52.2％(47/90)],年龄、血清脂蛋白a水平和Gensini评分均高于心绞痛组[(62±11)岁比(61±9)岁,252.0(137.0,449.0)mg/L比151.0(81.8,324.8)mg/L,44.0(28.0,76.0)分比15.0(8.0,28.0)分](均P<0.05).Logistic回归分析结果显示,血清脂蛋白a为AMI发病的危险因素(比值比=1.019,95％置信区间:1.007～1.032,P=0.003).AMI发病率随血清脂蛋白a水平增加而升高(P<0.001).Q2组AMI患者血清LDL-C水平高于Q1组;Q3、Q4组Gensini评分高于Q1组,且Q4组Gensini评分高于Q2组(均P<0.05).冠状动脉3支病变组AMI患者血清脂蛋白a水平高于单支病变组(P<0.05).AMI患者血清脂蛋白a水平与Gensini评分呈正相关(r=0.401,P<0.001).结论 AMI组血清脂蛋白a水平高于心绞痛组,血清脂蛋白a为AMI发病的独立危险因素.在冠心病患者中,AMI发生率随血清脂蛋白a水平的增加而升高,AMI患者血清脂蛋白a水平与Gensini评分呈正相关.
关键词：急性心肌梗死脂蛋白a冠状动脉病变
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2021-11-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1606-1609 )
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