瑞芬太尼复合右美托咪定在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的麻醉效果
车昊
赵丽云
马骏
首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心 100029
摘要：目的 探讨瑞芬太尼复合右美托咪定在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中的麻醉效果.方法 选取2019年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京安贞医院接受OPCABG的患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.对照组采用舒芬太尼麻醉方案,观察组采用瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉方案.比较2组患者入室镇静状态(T0)、麻醉诱导插管后(T1)、冠状动脉旁路移植时(T2)、关闭胸腔时(T3)及手术结束时(T4)的心率及平均动脉压(MAP),术前、术后24 h与术后48 h心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,以及术后转归情况.结果 观察组T0～T4各时点心率、MAP差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组T2、T3时点心率均低于T0、T1时点,T3时点MAP高于T1时点,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组T2、T3、T4时点心率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),2组T0～T4时点MAP差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组术后24、48 h cTnI、CK-MB水平均低于对照组[术后24 h:(0.21±0.10)μg/L比(0.61±0.22)μg/L、(28±12)U/L比(54±20)U/L;术后48 h:(0.10±0.08)μg/L比(0.45±0.20)μg/L、(24±12)U/L比(46±17)U/L],差异均有统计学意义(均P<0.001).观察组苏醒时间、拔管时间、重症监护病房(ICU)停留时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在OPCABG中,瑞芬太尼复合右美托咪定能够稳定患者血流动力学,减轻心肌损伤,实现早期苏醒与拔管的临床目的,有效缩短ICU停留时间与住院时间,具有良好的麻醉效果.
关键词：冠状动脉旁路移植术瑞芬太尼右美托咪定心肌损伤
分类号：R654.2(外科学各论)
资助基金：北京市医院管理局重点医学专业发展计划(ZYLX201810)
论文发表日期：2021-07-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 987-990 )
英文信息