血栓弹力图指导急性Stanford A型主动脉夹层围术期成分输血的价值分析
白杨1
孙孟尧1
张清政1
张九江1
曹振环1
龙盼2
1.吉林大学第一医院心脏外科,长春1300212.上海德达医院重症监护室 201702
摘要：目的 探讨血栓弹力图(TEG)在指导急性Stanford A型主动脉夹层患者围术期成分输血中的临床应用价值.方法 选取2017年1月至2019年12月于吉林大学第一医院心脏外科行急性Stanford A型主动脉夹层手术患者98例,按照随机数字表法分为TEG组及对照组,各49例.TEG组患者进行TEG检测,并根据TEG情况指导术中及术后输注血浆、冷沉淀及血小板,对照组术中及术后给予经验性输血.手术前后检测2组患者的血红蛋白、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)水平.术后常规监测引流量、血液制品使用种类及输血量、术后呼吸机时间、重症监护病房(ICU)停留时间、住院时间并进行比较.结果 TEG组术中血浆、冷沉淀及血小板输注量均明显低于对照组,呼吸机时间、ICU停留时间明显短于对照组,术后24 h引流量明显少于对照组(均P<0.05).2组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).术后24 h输血量分析结果显示,TEG组的红细胞悬液、血浆、冷沉淀及血小板输注量均明显少于对照组[(10.6±2.5)IU比(15.6±5.7)IU、(2100±516)ml比(2720±890)ml、(16±5)IU比(20±0)IU、(1.0±0.9)IU比(2.0±0.0)IU](均P<0.05).2组间术后24 h的血红蛋白、PLT、PT、APTT及FIB水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 TEG用于指导急性Stanford A型主动脉夹层手术患者的围术期成分输血,可有效减少围术期输血量,缩短ICU停留时间.TEG可作为指导急性Stanford A型主动脉夹层围术期成分输血的理想策略.
关键词：主动脉夹层血栓弹力图成分输血
分类号：R654(外科学各论)
资助基金：吉林省卫生厅项目(2017J048)
论文发表日期：2020-12-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1840-1844 )
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