腺苷蛋氨酸干预对乙型肝炎病毒携带者体外循环心脏术后肝功能的影响
韩博
余建波
李继勇
任长伟
戴江
来永强
周子凡
1.首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科 1000292.首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科 1000293.首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科 1000294.首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科 1000295.首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科 1000296.首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科 1000297.首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科 100029
摘要：目的 探讨腺苷蛋氨酸作为预充液对乙型肝炎病毒(HBV)携带者行体外循环心脏手术后肝功能的影响.方法 选取2016年5月至2019年5月于首都医科大学附属北京安贞医院行体外循环心脏手术的HBV携带患者88例,通过随机数字表法分为对照组和观察组,各44例.对照组患者术后给予0.9％氯化钠注射液静脉注射,观察组患者术后给予腺苷蛋氨酸+0.9％氯化钠注射液静脉注射,2次/d,连续治疗7d.观察2组患者术前及术后1、3、7d肝功能指标、炎症因子及不良反应发生情况.结果 2组患者术前肝功能指标及炎症反应指标差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后1d,2组血清总胆红素、直接胆红素、天冬氨酸转氨酶(AST)水平均高于本组术前,但观察组低于对照组[(20±16) μmol/L比(29±20) μmol/L,(9.6±6.2)μmol/L比(19.2±7.6)μmol/L,(52±32)U/L比(79±22) U/L];胆碱酯酶水平均低于本组术前,但观察组高于对照组[(4 555 +1 123) U/L比(3 936±864) U/L](均P＜0.05).观察组术后1、3、7d患者总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶、AST水平均低于同时点对照组,胆碱酯酶水平高于同时点对照组(均P＜0.05).观察组术后1、7d患者肿瘤坏死因子α、白细胞介素8、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白水平均低于同时点对照组,白细胞介素10水平均高于同时点对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义[11.4％ (5/44)比4.5％ (2/44),x2 =2.920,P=0.085].结论 HBV携带者体外循环心脏手术后肝功能均有一定程度的损伤,术后短期应用腺苷蛋氨酸,能够改善HBV携带者肝功能,对患者的预后康复效果有积极作用.
关键词：腺苷蛋氨酸体外循环乙型肝炎病毒携带者
分类号：R654.2(外科学各论)
资助基金：国家科技支撑计划(2015BAI12B00)
论文发表日期：2020-10-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1526-1530 )
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