完全胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗单纯二尖瓣疾病的近远期效果比较
陈飞
周庆
伍明
肖国华
侯安兴
1.湖南省人民医院 湖南师范大学附属第一医院心胸外科,长沙4100052.湖南省人民医院 湖南师范大学附属第一医院心胸外科,长沙4100053.湖南省人民医院 湖南师范大学附属第一医院心胸外科,长沙4100054.湖南省人民医院 湖南师范大学附属第一医院心胸外科,长沙4100055.湖南省人民医院 湖南师范大学附属第一医院心胸外科,长沙410005
摘要：目的 探讨完全胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗单纯二尖瓣疾病(MVD)的近远期临床效果.方法 选取湖南师范大学附属第一医院2015年5月至2017年1月收治的单纯MVD患者120例,应用随机数字表法分为对照组与观察组,各60例.对照组采用传统开胸手术,观察组采用完全胸腔镜微创手术.比较2组患者术中和术后资料、术前和术后2周心脏彩色多普勒超声检查结果、院内病死率及术后并发症发生率以及术后1、3年病死率和纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级.结果 观察组患者体外循环时间、主动脉阻断时间长于对照组[(160±43) min比(121±37) min、(89±28) min比(56±16) min],术中出血量少于对照组[(257±82) ml比(436±106) ml],呼吸机辅助时间、术后重症监护病房停留时间和住院时间均短于对照组,术后24h胸腔引流量、红细胞输血量均少于对照组(均P＜0.05).术后2周,2组患者左心室射血分数均高于术前,左心室舒张末期内径和左心房内径均低于术前(均P＜0.05),但组间比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).观察组术后肺部感染、脓毒血症、心律失常发生率均低于对照组[10.0％ (6/60)比26.7％ (16/60)、10.0％ (6/60)比23.3％ (14/60)、8.3％ (5/60)比28.3％ (17/60)](均P＜0.05).观察组术后3年NYHA心功能分级优于对照组(P＜0.05),但2组患者术前、术后1年NYHA心功能分级以及术后1、3年病死率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 完全胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗单纯MVD患者均具有较好的近期临床效果,但完全胸腔镜微创手术在手术创伤、术后恢复、术后肺部感染、心律失常等并发症方面更具优势,且远期预后更佳.
关键词：二尖瓣疾病全胸腔镜微创手术传统开胸手术二尖瓣置换术
分类号：R542.51(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2020-09-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1359-1363 )
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