替格瑞洛用于经皮冠状动脉介入治疗高SYNTAX评分患者中的主要不良心血管事件发生率和安全性分析
陶英
张京梅
高玉龙
林运
王苏
李志忠
1.首都医科大学附属北京安贞医院心内科 1000292.首都医科大学附属北京安贞医院心内科 1000293.首都医科大学附属北京安贞医院心内科 1000294.首都医科大学附属北京安贞医院心内科 1000295.首都医科大学附属北京安贞医院心内科 1000296.首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029
摘要：目的 比较替格瑞洛和氯吡格雷在行经皮冠状动脉介入(PCI)的高SYNTAX评分患者中的治疗效果.方法 选取2016年1月至2019年5月于首都医科大学附属北京安贞医院住院并进行PCI治疗的患者2 157例,均为SYNTAX总分≥23分,完全随机分为2组,PCI术后分别使用替格瑞洛联合阿司匹林(1 075例,替格瑞洛组),氯吡格雷联合阿司匹林(1 082例,氯吡格雷组)进行抗血小板治疗.随访12个月,比较2组患者的主要不良心血管事件(MACE)和出血事件发生情况,对出血事件进行PLATO分级.结果 2组患者的基本资料、PCI手术相关参数和SYNTAX评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).替格瑞洛组的主要终点事件(血管原因死亡、心肌梗死或卒中)明显少于氯吡格雷组[2.6％ (28/1 075)比4.2％ (45/1 082)] (P＜0.05);而对于次要终点事件,替格瑞洛组的心肌梗死和支架内血栓发生率明显低于氯吡格雷组[2.1％ (23/1 075)比3.8％ (41/1 082),0.5％ (5/1 075)比1.6％ (17/1 082),均P＜0.05],而全因死亡,心血管死亡及卒中发生率差异无统计学意义(P＞0.05).替格瑞洛组的总体出血事件发生率明显高于氯吡格雷组[15.3％(165/1 075)比10.7％ (116/1 082)] (P ＜0.01).结论 在行PCI治疗的高SYNTAX评分患者中,与氯吡格雷相比,使用替格瑞洛治疗可明显降低MACE发生率,同时不增加主要和次要出血事件的发生率.替格瑞洛治疗复杂病变患者具有较好的临床疗效和安全性.
关键词：经皮冠状动脉介入替格瑞洛SYNTAX评分主要不良心血管事件
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：北京市教育委员会-首都医科大学心血管疾病精准医学北京实验室科研课题(PXM2017_014226_000037)
论文发表日期：2020-08-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1183-1187 )
英文信息