再次冠状动脉旁路移植术中体外循环和非体外循环技术的应用效果比较
程宇彤1
左鑫伟2
孙涛1
王苏1
阴赪茜1
陶英1
张京梅1
李志忠1
1.首都医科大学附属北京安贞医院心内科十五病房 1000292.河北省武安市中医院内科 056300
摘要：目的 比较再次冠状动脉旁路移植术(Re-CABG)中采用体外循环心肺转流(ONCABG)或非体外循环心脏不停跳(OPCABG)术式的围术期及远期预后.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2006年1月至2017年3月收治的既往有经皮冠状动脉介入(PCI)史且距首次冠状动脉旁路移植术(CABG)时间间隔在6个月以上的行Re-CABG的患者,术后1年内共随访到56例,所有患者因Re-CABG术式不同分为OPCABG组(29例)和ONCABG组(27例).记录性别、年龄、两次CABG时间间隔、PCI距Re-CABG时间、桥血管PCI史、高血压病史、糖尿病病史、吸烟、EuroScore评分内容,观察移植物个数、围术期是否使用主动脉内球囊反搏(IABP)/体外膜肺氧合(ECMO)/连续肾脏替代治疗(CRRT)等辅助治疗,记录围术期和术后1年病死率.结果 ONCABG组EuroScore评分小于OPCABG组[(6.5±1.6)分比(8.4±1.1)分],差异有统计学意义(P<0.001),主要原因是ONCABG组心脏和主动脉手术比例明显多于OPCABG组[37.0％(10/27)比0](P=0.001).ONCABG组的移植物数量有多于OPCABG组的趋势(P=0.079),2组围术期IABP/ECMO/CRRT等器械辅助治疗比例、围术期和术后1年病死率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 在既往有PCI史的患者,Re-CABG术中无论使用OPCABG或是ONCABG术式,围术期和远期预后相当;高风险患者目前一般使用ONCABG术式.
关键词：二次冠状动脉旁路移植术体外循环非体外循环安全性
分类号：R654(外科学各论)
资助基金：西藏自治区自然科学基金(XZ2017ZR-ZYZ47)
论文发表日期：2020-06-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 839-842 )
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