不同年龄患儿室间隔缺损修补术中脑氧饱和度变化研究
崔博群1
谢思远2
马骏1
欧阳川1
1.首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心1000292.首都儿科研究所附属儿童医院麻醉科,北京100000
摘要：目的 应用近红外光谱法监测区域脑组织氧饱和度(rScO2),分析不同年龄行室间隔缺损(VSD)修补术患儿在体外循环前后和改良超滤前后rScO2的变化和血流动力学变化的相互关系.方法 选择2017年7月至2018年4月首都医科大学附属北京安贞医院收治的择期在心肺旁路下行VSD根治术的患儿46例,其中年龄≤6个月25例(S组),>6个月21例(L组).入室全身麻醉气管插管后,监测麻醉诱导后(T0)、开心包时(T1)、体外循环全流量后5 min(T2)、减辅助流量时(T3)、脱机时(T4)、改良超滤结束时(T5)、术毕时(T6)各时点rScO2,于T0、T1、T4、T5、T6时点记录收缩压、心排血指数(CI)、每搏指数、外周血管阻力指数(SVRI)、动脉压力升支最大斜率(dp/dtmax)、脉压变异度(PPV)、重脉压与舒张压差值.结果 组间比较,除T2时,其余各时点S组rScO2均显著低于L组[T0、T1、T3、T4、T5、T6:(71±7)％比(78±7)％、(71±6)％比(80±6)％、(66±4)％比(69±4)％、(63±9)％比(72±10)％、(70±8)％比(77±9)％、(71±8)％比(78±7)％],差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).组内比较,与T4相比,T5时2组rScO2、CI、每搏指数、dp/dtmax均明显增加(均P<0.01),SVRI、PPV均明显降低(P<0.05或P<0.01).结论 VSD修补手术中,年龄越小rScO2越低.体外循环后,容量和心功能变化对rScO2有明显影响.
关键词：室间隔缺损脑损伤脑氧饱和度认知功能低龄
分类号：R541.1(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2020-04-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 530-533 )
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