小而密低密度脂蛋白与急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后预后的关系
马磊
黄觊
吴翔宇
孙俊萍
郝中玲
李志忠
1.首都医科大学附属北京安贞医院心内科十五病房1000292.首都医科大学附属北京安贞医院心内科十五病房1000293.首都医科大学附属北京安贞医院心内科十五病房1000294.首都医科大学附属北京安贞医院心内科十五病房1000295.首都医科大学附属北京安贞医院心内科十五病房1000296.首都医科大学附属北京安贞医院心内科十五病房100029
摘要：目的 探究小而密低密度脂蛋白(sdLDL)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后预后的相关性.方法 选取2018年1—8月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的AMI患者353例,均行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗.所有患者入院后收集相关资料并进行血脂生化指标检测,出院后进行1年以上随访观察.依据随访期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况分为MACE组和无MACE组,比较2组患者的临床特点,分析与sdLDL有关的影响因素,并探究影响AMI预后的危险因素.结果 随访期间发生MACE者71例(20.1％),其中全因死亡4例,再发心绞痛58例,靶血管重建8例,恶性心律失常1例.相关性分析显示,sdLDL与三酰甘油(r=0.509)、总胆固醇(r=0.812)、体重指数(r=0.132)等指标具有明显相关性(均P<0.05).经多因素Cox回归分析发现,sdLDL(风险比=1.900,95％置信区间:1.067～3.383)、脂蛋白A(风险比=2.825,95％置信区间:1.441～5.540)、血尿酸(风险比=1.003,95％置信区间:1.000～1.005)是AMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素(均P<0.05).进行Kaplan-Meier生存分析发现,sdLDL≥0.78 mmol/L患者在1年随访期有更加不良的预后(Log-Rank=4.463,P=0.035).结论 sdLDL是AMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素,且较LDL有更强的预后预测价值.
关键词：急性心肌梗死小而密低密度脂蛋白经皮冠状动脉介入预后
分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2020-04-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 504-507 )
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