促红细胞生成素对ST段抬高型心肌梗死患者介入术后再灌注性心律失常的影响及可能机制
张玥
谭晓
1.南京医科大学第二附属医院急诊科 2100002.南京医科大学第二附属医院急诊科 210000
摘要：目的 探讨促红细胞生成素(EPO)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者介入术后再灌注性心律失常的影响及可能机制.方法 选取2017年1月至2019年1月于南京医科大学第二附属医院行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的STEMI患者96例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例.对照组PCI术前静脉滴注0.9％氯化钠注射液;观察组PCI术前给予EPO 100 U/kg静脉滴注.比较2组术后再灌注性心律失常发生情况.比较2组手术前后的二尖瓣血流舒张早期流速(EV)、二尖瓣血流舒张晚期流速(AV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及血清胱抑素C、Ⅰ型胶原羧基末端肽(ⅠCTP)、缺血修饰白蛋白(IMA)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素10(IL-10)、巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)水平.比较2组术后主要不良心脏事件(MACE)发生情况.结果 观察组术后再灌注性心律失常发生率明显低于对照组[39.6％ (19/48)比68.8％ (33/48)] (P =0.004).2组术后7 dEV、AV均明显快于术前,LVEDD、LVESD均明显小于术前,同时观察组术后7 dEV、AV均明显快于对照组,LVEDD、LVESD均明显小于对照组(均P＜0.05).2组术后7d血清胱抑素C、IL-10水平均明显高于术前,血清Ⅰ CTP、IMA、CRP、MDC水平均明显低于术前,同时观察组术后7d血清胱抑素C、IL-10水平明显高于对照组,血清ICTP、IMA、CRP、MDC水平均明显低于对照组(均P＜0.05).观察组MACE发生率明显低于对照组[4.2％ (2/48)比27.1％ (13/48)] (P =0.002).结论 EPO对STEMI患者介入术后再灌注性心律失常有明显的缓解作用,其作用机制可能与改善心功能、减轻心肌细胞损伤、抑制炎性反应有关.
关键词：ST段抬高型心肌梗死再灌注性心律失常促红细胞生成素
分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：江苏省卫生和计划生育委员会医学科研课题(H201779)
论文发表日期：2020-03-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 336-340 )
英文信息