妊娠期快速心律失常零射线导管消融的可行性分析
桑才华
李梦梦
龙德勇
赖一炜
蒋晨曦
郭雪原
赵欣
李松南
王伟
汤日波
杜昕
董建增
马长生
1.首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所 1000292.首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所 1000293.首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所 1000294.首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所 1000295.首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所 1000296.首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所 1000297.首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所 1000298.首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所 1000299.首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所 10002910.首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所 10002911.首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所 10002912.首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所 10002913.首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所 100029
摘要：目的 研究零射线导管消融在妊娠合并快速心律失常患者中的作用与方法.方法 本研究连续纳入2015年1月至2018年12月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的无基础心脏疾病的妊娠期女性,通过回顾性分析电子病历,筛选出患有持续性心律失常且不伴有器质性心脏疾病的妊娠期患者.仅症状性心动过速发作频繁且药物治疗无效的患者接受了心腔内超声及三维电解剖标测系统指导下的零射线导管消融治疗.分析患者资料、电生理检查及射频消融结果和随访情况.结果 在12 584例因妊娠住院的患者中,156例存在持续性快速心律失常,其中最常见的心律失常为室性期前收缩(75例,48.1％),其次为室上性心动过速(32例,20.5％)、无症状心室预激(24例,15.4％)、心房颤动/心房扑动(8例,5.1％)、房性期前收缩(7例,4.5％)、室性心动过速(5例,3.2％)及房性心动过速(5例,3.2％).28例患者最终接受了射频消融治疗,平均年龄(30±5)岁,射频消融时中位孕龄24周(四分位间距为17～29周).其中2例为反复电复律无效的心房颤动患者,且发作时伴快心室率(＞200次/min)而导致血流动力学不稳定.所有患者均在零射线下顺利完成手术,平均手术时间(72±25) min.电生理检查结果示室性心律失常13例、典型房室结折返性心动过速4例、无休止房性心动过速6例、WPW综合征3例、阵发性心房颤动2例.11例患者术中行心腔内超声指导下的零射线房间隔穿刺,3例患者围术期使用低分子肝素抗凝.28例患者均顺利分娩,中位分娩孕龄37周(四分位间距为34～39周),分娩过程中无心血管不良事件.后续随访患者无心律失常复发,婴儿健康状况良好.结论 对于心动过速频发且药物治疗无效的症状性心律失常患者,零射线导管消融是安全、有效的治疗方案.
关键词：心律失常妊娠导管消融
分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81700299)国家自然科学基金(81770326)
论文发表日期：2020-03-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 321-325 )
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