经微导管注射硝酸甘油治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉无复流的效果观察
王新国
叶明
祖晓麟
王旭
曾玉杰
1.100029,首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心2.100029,首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心3.100029,首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心4.100029,首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心5.100029,首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心
摘要：目的 探讨经微导管注射硝酸甘油对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)术中冠状动脉无复流的即刻疗效及短期预后的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究设计,连续入选2016年7月至2017年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的急诊PCI术中发生冠状动脉无复流的STEMI患者104例.采用随机数字表法将患者分为观察组(经微导管注射硝酸甘油200μg)和对照组(经指引导管注射硝酸甘油200μg),各52例.主要观察指标为用药后靶血管心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级及校正的TIMI血流帧数(CTFC);次要观察指标包括PCI围术期相关并发症,术后随访3个月再发心肌梗死、靶血管血运重建、死亡等心血管不良事件,以及心脏功能指标左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)值.结果 观察组用药后即刻靶血管TIMI血流较对照组明显改善,TIMI 3级比例明显高于对照组[78.8％(41/52)比53.8％(28/52)],CTFC明显少于对照组[(27±18)帧比(39±19)帧],差异均有统计学意义(均P<0.01).2组围术期低血压、心动过缓、室性心动过速/心室颤动发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).随访3个月时,2组靶血管血运重建率和死亡率、LVEF和LVEDD比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 PCI术中经微导管注射硝酸甘油可以改善STEMI患者术后即刻冠状动脉血流,但并不改善短期预后.
关键词：急性ST段抬高型心肌梗死硝酸甘油冠状动脉无复流
分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：北京市科技计划(Z161100000116073)Beijing Science and Technology Project(Z161100000116073)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1454-1457 )
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