基于PDCA模式的药师干预对心房颤动患者应用华法林的效果观察
李政
秦侃
1.安徽医科大学第三附属医院药学部临床药学室, 合肥,2300612.安徽医科大学第三附属医院药学部临床药学室, 合肥,230061
摘要：目的 探讨基于PDCA模式的临床药学干预对心房颤动患者进行抗凝治疗管理的效果.方法 选择2017年1月至2018年3月安徽医科大学第三附属医院服用华法林的心房颤动患者106例,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组53例.对照组由医生和护士负责华法林抗凝方案的实施,观察组在对照组的基础上,药师参与患者抗凝治疗方案的实施,开展个体化药学监护,参照PDCA循环管理模式构建药学干预模式.比较2组患者入院前及出院后6个月凝血指标、Morisky评分变化及抗凝相关不良事件发生率.结果 入院前,2组患者国际标准化比值(INR)、INR在治疗范围(2.0 ～3.0)内的时间(TTR)、TTR≥58％比例比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);出院后6个月,对照组患者INR、TTR、TTR≥58％比例与入院前比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),观察组患者INR、TTR、TTR≥58％比例均明显高于入院前及对照组[(2.2±0.3)比(1.8±0.4)、(2.0±0.4),(61±15)％比(40±19)％、(45±15)％,69.8％(37/53)比32.1％ (17/53)、45.3％ (24/53)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).入院前2组Morisky评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),出院后6个月2组患者Morisky评分均较入院前增高,且观察组Morisky评分高于对照组[(7.1±0.7)分比(6.3±1.0)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究期间,观察组总抗凝相关不良事件发生率明显低于对照组[20.8％ (11/53)比39.6％ (21/53)],差异有统计学意义(P =0.029).结论 基于PDCA循环的临床药师干预以患者为中心,能有效改善心房颤动出院患者抗凝治疗的有效性,改善患者的依从性,降低患者不良事件的发生率.
关键词：心房颤动抗凝药师干预管理方法
分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：安徽省“十三五”医疗卫生重点专科建设项目(皖卫科教[2017]30号)Medical Health Key Speciality Construction Project in the 13th Five-Year Plan of Anhui Province(2017-30)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1310-1313 )
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