利伐沙班和低分子肝素治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察
张谨超
崔月娥
刘娜
王亚芳
焦亚平
崔朝勃
1.河北医科大学附属哈励逊国际和平医院重症医学科,河北省衡水市,0530002.河北医科大学附属哈励逊国际和平医院重症医学科,河北省衡水市,0530003.河北医科大学附属哈励逊国际和平医院重症医学科,河北省衡水市,0530004.河北医科大学附属哈励逊国际和平医院重症医学科,河北省衡水市,0530005.河北医科大学附属哈励逊国际和平医院重症医学科,河北省衡水市,0530006.河北医科大学附属哈励逊国际和平医院重症医学科,河北省衡水市,053000
摘要：目的 比较利伐沙班和低分子肝素治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果.方法 选取2017年3月至2018年3月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院重症医学科收治的老年AECOPD患者120例,按照随机数字表法分为利伐沙班组和低分子肝素组,各60例.2组均给予抗感染、常规氧疗、改善通气、解痉平喘、止咳化痰、改善心功能、加强营养等常规治疗,低分子肝素组在常规治疗基础上皮下注射低分子肝素钙注射液;利伐沙班组在常规治疗基础上加用利伐沙班片.比较2组患者治疗效果、住院时间、治疗前后血气分析变化,包括pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及PaO2/吸入氧浓度(FiO2)比值.观察2组用药后不良反应发生情况.结果 治疗后,利伐沙班组总有效率明显高于低分子肝素组[86.7％ (52/60)比61.7％ (37/60)],差异有统计学意义(P＜0.05).利伐沙班组平均住院时间明显短于低分子肝素组[(11.5 ±1.4)d比(17.5±7.1)d],差异有统计学意义(P＜0.01).2组治疗前血气分析指标比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,利伐沙班组血气分析指标明显改善,且pH值、PaO2、PaO2/FiO2比值明显高于低分子肝素组[(7.38±0.17)比(7.30±0.14)、(88±6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(80±4)mmHg、(315±16) mmHg比(240±15)mmHg],PaCO2明显低于低分子肝素组[(43.5 ±2.8) mmHg比(59.2 ±6.2)mmHg],差异均有统计学意义(均P＜0.05).利伐沙班组不良反应发生率明显低于低分子肝素组[3.3％ (2/60)比21.7％ (13/60)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利伐沙班片抗凝治疗对老年AECOPD效果优于低分子肝素钙注射液,能明显缩短住院时间,改善血气分析指标,且不良反应较少.
关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期低分子肝素利伐沙班
分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：河北省衡水市科技计划(2016014092Z)Science and Technology Project of Hengshui,Hebei Province(2016014092Z)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 533-536 )
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