不同自体血分离量对急性主动脉夹层大血管手术患者凝血功能的影响分析
何琛
裴馨
赵丽云
马骏
1.100029,首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心 北京市心肺血管疾病研究所2.100029,首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心 北京市心肺血管疾病研究所3.100029,首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心 北京市心肺血管疾病研究所4.100029,首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心 北京市心肺血管疾病研究所
摘要：目的 分析不同自体血分离量对经历深低温停循环的急性主动脉夹层大血管手术患者围术期凝血功能的影响.方法 回顾性分析首都医科大学附属安贞医院2015年9月至2018年5月诊断为急性A型主动脉夹层并在深低温停循环下行主动脉根部替换(Bentall)及全弓替换加支架象鼻术(孙氏手术)治疗的270例患者的临床资料,根据自体血分离量将患者分为A组(＜ 15 ml/kg,94例)、B组(15 ～ 20ml/kg,91例)、C组(＞20 ml/kg,85例).收集患者手术前后实验室血常规及凝血功能检查指标.计算术中输液量、出血量、手术时间等指标.统计术中及术后患者悬浮红细胞、血浆、血小板的输注总量.结果 与A组相比,B组和C组术中出血量、输红细胞例数、输血浆的例数及量、洗涤红细胞量均明显减少,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).B组和C组较A组术后活化部分凝血活酶时间明显缩短,术后输红细胞、血浆、血小板的例数明显减少,输血小板的量也明显减少[(33±6)、(33±6)s比(36±6)s,58.2％ (53/91)、63.5％ (54/85)比72.3％ (68/94),22.0％ (20/91)、24.7％(21/85)比37.2％ (35/94),27.5％ (25/91)、39.4％ (25/85)比41.5％(39/94),1(1,1)、1(1,1)U比1(1,2)U],差异均有统计学意义(均P＜0.05).B组与C组术后凝血功能、异体血输注量及例数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 15 ～ 20 ml/kg的自体血分离量在急性主动脉夹层手术中可起到血液保护作用,＞ 20 ml/kg的自体血分离量在血液保护方面作用与15 ～ 20 ml/kg相当,未见明显优势.
关键词：急性主动脉夹层自体血小板分离自体血分离量凝血功能
分类号：R654.3(外科学各论)
资助基金：国家自然科学基金(81471902)北京市医院管理局重点医学专业发展计划(ZYLX201810)National Natural Science Foundation of China(81471902)Key Medical Speciality Development Project of Beijing Municipal Administration of Hospitals(ZYLX201810)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 517-521 )
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