血管内支架介入与药物治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的临床效果
王菁1
解燕昭2
刘云娥1
秦世杰1
朱倩1
1.050011,石家庄市第一医院神经内科2.050000,石家庄长城中西医结合医院心血管内科
摘要：目的 探讨血管内支架介入与药物治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的临床效果.方法 选取2014年7月至2015年6月石家庄市第一医院神经内科诊断为症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者55例,依据临床治疗方法分为介入组(23例)与药物组(32例).介入组采用血管内支架置入治疗,药物组采用规范药物治疗,连续随访观察3年.比较2组患者治疗前及治疗后3、14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.治疗前及治疗后10 d采用经颅多普勒超声检查大脑中动脉狭窄段收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数,采用CT脑灌注成像分析局部脑血流速度(rCBF)、局部脑血容积(rCBV)、平均通过时间(MTT).观察2组患者治疗后7d、1年、3年临床不良事件发生率.结果 2组患者治疗后10 d PSV、搏动指数均较治疗前明显下降,介入组明显低于药物组[(96±22) cm/s比(136±18) cm/s、(0.85±0.23)比(1.42±0.31)](均P ＜0.05).介入组治疗后10d患侧rCBF、rCBV较治疗前明显增加,MTT较治疗前明显降低(均P＜0.05);药物组治疗前后患侧rCBF、rCBV、MTF差异均无统计学意义(均P＞0.05);介入组治疗后10d患侧rCBF、rCBV明显高于药物组[(524 ± 102) ml/min比(426±99) ml/min、(23.8±2.9)ml/g比(18.7 ±2.5)ml/g],MTT明显低于对照组[(3.5±0.8)s比(6.0±1.0)s](均P＜0.05).治疗后3d,介入组NIHSS评分明显低于药物组[(4.3±2.0)分比(9.1±2.3)分](P＜0.05);治疗后14 d,2组NIHSS评分差异无统计学意义(P＞0.05).介入组治疗后7d、1年、3年临床不良事件发生率均明显低于药物组(均P＜0.05).结论 颅内动脉支架介入治疗可以明显改善症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者的临床神经缺损症状,扩张血管狭窄段,增加患侧脑组织血液供应,减少临床不良事件发生.
关键词：脑梗死症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄血管成形术脑血流动力学
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)
资助基金：河北省医学科学研究重点课题(20181006)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1839-1843 )
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