冠状动脉粥样硬化病变与非酒精性脂肪性肝病相关性分析
孟晓嵘1
代礼润2
余庆华3
黄昉萌2
郭思薇2
吴永希2
高原2
骆杰伟2
魏世超2
郑星宇2
1.航空总医院中医科,北京,1000122.福建省立医院中医科,福州,3500013.福建省立医院放射科,福州,350001
摘要：目的 探究冠状动脉粥样硬化(CAS)病变与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)之间的相关性,并分析CAS的相关风险因素.方法 回顾性分析福建省立医院2015年1-6月行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查的283例患者的病历资料,分为NAFLD组(66例)和无脂肪肝组(217例);同时无NAFLD及CAS患者77例,单纯CAS组140例,单纯NAFLD组15例,CAS合并NAFLD组51例.应用Spearman相关方法与多因素Logistic回归方法进行相关性和危险因素分析.结果 NAFLD组Gensini评分明显高于无脂肪肝组[7.5(2.1,19.0)分比2.5(0.0,9.8)分](P=0.001);2组CTA钙化积分差异无统计学意义(P＞0.05);NAFLD组合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、高血压、心律失常、2型糖尿病比例均明显高于无脂肪肝组(均P＜0.01).单纯CAS组、单纯NAFLD组、CAS合并NAFLD组CTA积分及Gensini评分比较,差异均有统计学意义[26.9(0.0,120.2)、0.0(0.0,0.0)分比23.9(0.0,188.1)分,6.5(2.5,12.4)、0.0(0.0,0.0)分比13.0(5.0,22.0)分](均P＜0.05);3组冠心病、高血压、心律失常、2型糖尿病比例比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).CAS合并NAFLD组的中重度脂肪肝占比明显高于单纯NAFLD组[54.9％(28/51)比13.3％ (2/15)] (P ＜0.001).Spearman相关分析显示,NAFLD的严重程度与Gensini评分、冠状动脉病变支数呈正相关(r =0.232,P＜0.001;r=0.323,P＜0.001).多因素Logistic回归分析显示,以1支冠状动脉病变为参考系,NAFLD患者2支及3支冠状动脉病变的相对危险度(比值比)分别为4.832(95％置信区间:1.307～17.799)和5.820(95％置信区间:1.248～27.151)(均P＜0.05).结论 NAFLD是CAS的独立危险因素.
关键词：冠状动脉粥样硬化非酒精性脂肪性肝病冠状动脉CT血管造影
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：福建省卫生计生委资助项目(2017FJZYJC105)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1766-1770 )
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