急性心肌梗死患者中ACEF评分预测院内死亡的价值
魏小红
刘文娴
陈立颖
曹佳宁
1.100029,首都医科大学附属北京安贞医院心内科重症监护室2.100029,首都医科大学附属北京安贞医院心内科重症监护室3.100029,首都医科大学附属北京安贞医院心内科重症监护室4.100029,首都医科大学附属北京安贞医院心内科重症监护室
摘要：目的 评价ACEF评分对急性心肌梗死患者院内死亡风险的预测价值.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2009年1月至2015年12月收治的完成急诊冠状动脉介入治疗的1 061例急性心肌梗死患者的临床资料.运用受试者工作特征(ROC)曲线分析ACEF评分对急性心肌梗死患者院内死亡的预测价值,并选取最佳界值,利用最佳界值将患者分为2组,对2组患者的临床特征进行统计学比较.结果 ACEF评分预测急性心肌梗死院内死亡的ROC曲线下面积为0.714,最佳界值为1.23.将患者分为A组(ACEF评分≤1.23分)及B组(ACEF评分＞1.23分),2组患者临床特征比较发现,B组患者Killip心功能分级Ⅲ～Ⅳ级的比例高于A组,收缩压、舒张压、血红蛋白、空腹血糖、左心室射血分数低于A组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).B组患者前壁心肌梗死的比例高于A组,双支及多支病变的比例高于A组,Gensini积分明显高于A组,且经皮冠状动脉介入治疗术后梗死血管心肌梗死溶栓试验血流3级的比例低于A组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).B组心源性休克、急性左心衰竭、心律失常及心脏破裂4类急性心肌梗死并发症的发生率均高于A组,主动脉内球囊反搏使用率明显高于A组[18.9％(69/365)比5.3％ (37/696)、17.3％ (63/365)比5.3％ (37/696)、34.2％(122/365)比17.1％ (117/696)、2.0％ (7/365)比0.2％ (1/696)、41.9％(153/365)比20.0％ (139/696)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).B组院内病死率明显高于A组[10.4％ (38/365)比2.8％ (18/696)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ACEF评分对急性心肌梗死患者危重程度具有良好的辨识力,ACEF评分是预测急性心肌梗死患者院内死亡风险的简单、有效的方法.
关键词：急性心肌梗死院内死亡ACEF评分
分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：北京市卫生和计划生育委员会卫生与健康科技成果和适宜技术推广项目(TG-2017-34)Health Scientific Achievements and Appropriate Technologies Promotion Project of Beijing Municipal Commission of Health and Family Planning(TG-2017-34)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1601-1604 )
英文信息