超声引导下肝内胆管穿刺引流术在老年高位恶性胆道梗阻患者中的临床应用效果
丁蕾1
张振2
刘福全3
1.100069,首都医科大学附属北京佑安医院超声与功能诊断中心2.100069,首都医科大学附属北京佑安医院肝胆外科中心3.100038,首都医科大学附属北京世纪坛医院肝胆外科
摘要：目的 探讨超声引导下肝内胆管穿刺引流术在老年高位恶性胆道梗阻患者中的临床应用效果.方法 选取2013年8月至2016年8月在首都医科大学附属北京佑安医院诊治的老年高位恶性胆道梗阻患者146例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组73例.观察组采用超声引导下肝内胆管穿刺引流术治疗;对照组采用CT引导下肝内胆管穿刺引流术治疗.术前及术后7d时检测患者血清总胆红素和直接胆红素水平.观察患者术后7d并发症发生情况.术后随访12个月观察预后情况.结果 观察组一次穿刺成功率为100.0％(73/73);对照组一次穿刺成功率为95.9％ (70/73),有3例在二次穿刺时才获得成功.术后7d,2组血清总胆红素和直接胆红素水平均较术前明显降低,且观察组血清总胆红素和直接胆红素水平明显低于对照组[(166±76)μmol/L比(202±78) μmol/L、(141±57) μmol/L比(178±61) μmol/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组并发症发生率明显低于对照组[4.1％ (3/73)比24.7％(18/73)],差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者生存期为(9.4±1.3)个月,观察组生存期为(10.0±1.4)个月,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组术后l、2、3、6、12个月生存率比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 超声引导下肝内胆管穿刺引流在老年高位恶性胆道梗阻患者的应用可提高穿刺成功率,有利于患者肝功能的恢复,减少术后并发症的发生,延长患者的生存时间.
关键词：恶性胆道梗阻肝内胆管穿刺引流超声引导
分类号：R657.3(外科学各论)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1192-1195 )
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