急性非ST段抬高型心肌梗死合并外周动脉疾病史患者的临床特点及发生院内不良事件的危险因素
康云鹏
郭雯
刘文娴
陈立颖
康铁朵
1.100029,首都医科大学附属北京安贞医院心内科监护室北京市心肺血管疾病研究所2.100029,首都医科大学附属北京安贞医院心内科监护室北京市心肺血管疾病研究所3.100029,首都医科大学附属北京安贞医院心内科监护室北京市心肺血管疾病研究所4.100029,首都医科大学附属北京安贞医院心内科监护室北京市心肺血管疾病研究所5.100029,首都医科大学附属北京安贞医院心内科监护室北京市心肺血管疾病研究所
摘要：目的 探讨合并外周动脉疾病(PAD)史的急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的临床特点及发生院内不良事件的危险因素.方法 回顾性分析2010年1月至2017年11月首都医科大学附属北京安贞医院心内科监护室收治的急性NSTEMI患者430例,其中合并PAD史者68例,未合并PAD史者362例.收集患者的临床资料和冠状动脉病变特点,以及院内不良事件发生情况.以是否发生院内不良事件进行多因素Logistic回归分析,得出NSTEMI患者发生院内不良事件的危险因素.结果 NSTEMI合并PAD史组的高血压史比例、入院收缩压、血肌酐、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平高于,左心室舒张末期内径(LVEDD)大于未合并PAD史组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).NSTEMI合并PAD史组多支血管病变比例明显高于未合并PAD史组[15.1％(10/68)比9.7％(35/362)](P=0.02).NSTEMI合并PAD史组患者院内死亡率明显高于未合并PAD史组[7.4％ (5/68)比1.9％ (7/362)](P=0.02).通过多因素Logistic回归模型分析得出,存在PAD史(比值比=2.396,P=0.024)、高血压史(比值比=1.647,P=0.011)、LVEDD增大(比值比=1.113,P=0.001)和收缩压＜90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa,比值比=2.223,P=0.025)是急性NSTEMI患者发生院内不良事件的独立危险因素.结论 合并PAD史的NSTEMI患者病情重,多支血管病变常见,院内死亡率高;PAD史、高血压史、LVEDD增大和收缩压＜90 mmHg是急性NSTEMI患者发生院内不良事件的独立危险因素.
关键词：心肌梗死外周动脉疾病院内不良事件
分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：北京市卫生和计划生育委员会北京市卫生与健康科技成果和适宜技术推广项目(TG-2017-34)Health Scientific and Technological Achievements Promotion Project of Beijing Municipal Commission of Health and Family Planning(TG-2017-34)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 969-972 )
英文信息