替格瑞洛用于急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后的出血风险观察
刘东庭
周玉杰
王志坚
吴思婧
1.100029,首都医科大学附属北京安贞医院心内十二病房北京市心肺血管疾病研究所2.100029,首都医科大学附属北京安贞医院心内十二病房北京市心肺血管疾病研究所3.100029,首都医科大学附属北京安贞医院心内十二病房北京市心肺血管疾病研究所4.100029,首都医科大学附属北京安贞医院心内十二病房北京市心肺血管疾病研究所
摘要：目的 观察替格瑞洛用于急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的出血风险.方法 纳入2013年1月至2015年6月在首都医科大学附属北京安贞医院住院完成PCI并接受双联抗血小板治疗(DAPT)的ACS患者,首先入选替格瑞洛组,同时按照性别、年龄(±5岁)相匹配,建立随机数字表,按照1:1比例随机抽取氯吡格雷组,2组在相应用药的基础上均联合口服阿司匹林肠溶片行DAPT.记录患者的相关临床信息.随访12个月,观察患者发生的出血事件.主要终点事件为:1年内PLATO研究定义的非冠状动脉旁路移植术(CABG)相关出血事件.通过单因素分析及Logistic回归分析探讨影响出血的因素.结果 最终本研究入选病例936例,2组各468例,男性各358例.随访1年替格瑞洛组非CABG相关总出血发生率高于氯吡格雷组[19.2％ (90/468)比4.9％(23/468)];口腔牙龈出血、消肖化道出血、鼻腔出血发生率高于氯吡格雷组[7.1％ (33/468)比0.6％ (3/468)、2.6％ (12/468)比0.4％ (2/468)、3.8％ (18/468)比0.9％(4/468)];呼吸困难发生率及因出血或其他不良事件停药率高于氯吡格雷组[11.8％ (55/468)比0.2％ (1/468)、22.6％(106/468)比1.3％(6/468)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,女性(比值比=2.01,95％置信区间:1.16 ～5.28,P=0.007)、低体质量(比值比=1.02,95％置信区间:1.00～1.03,P=0.033)是2组DAPT后出血的独立危险因素,与氯吡格雷组相比,替格瑞洛组出血风险明显增加(比值比=5.18,95％置信区间:3.09 ～8.67,P＜0.001).结论 在完成PCI并接受DAPT的ACS患者中,相对于氯吡格雷,应用替格瑞洛出血风险明显增加.
关键词：急性冠状动脉综合征新型P2Y12受体抑制剂替格瑞洛
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：北京市医院管理局“登峰”人才培养计划(DFL20150601)北京市医院管理局重点医学专业发展计划(ZYLX201303)"Dengfeng" Talent Training Project of Beijing Municipal Administration of Hospitals(DFL20150601)Key Medical Speciality Development Project of Beijing Municipal Administration of Hospitals(ZYLX201303)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 326-330 )
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