甲状腺样滤泡性肾细胞癌的临床特点分析
杨波
胡浩
耿紫娴
刘士军
王晓峰
徐涛
1.100044,北京大学人民医院泌尿外科2.100044,北京大学人民医院泌尿外科3.100044,北京大学人民医院泌尿外科4.100044,北京大学人民医院泌尿外科5.100044,北京大学人民医院泌尿外科6.100044,北京大学人民医院泌尿外科
摘要：目的 分析甲状腺样滤泡性肾细胞癌(TLF-RCC)的临床特点.方法 对2014年11月7日北京大学人民医院收治1例及文献检索27例TLF-RCC患者的一般情况、临床症状、病变特点、免疫组织化学检测、肿瘤转移、伴随疾病、随访与转归进行综合分析.结果 28例患者中男10例(35.7％)、女18例(64.3％)、男女比例1∶1.8.年龄19 ～ 83岁,中位年龄35(30,53)岁.有临床症状者15例(53.6％),偶然发现者13例(46.4％).临床症状包括无痛性血尿、腰痛、腹痛等,大多为慢性病程.所有TLF-RCC均为单发肿瘤,肿瘤长径为1.1 ～11.8 cm,中位长径4.0(2.5,6.0)cm.免疫组织化学染色结果为甲状腺球蛋白与甲状腺转录因子1均阴性,其他标志物特点为肌酸激酶(+)、CAM5.2(+)、35βH11(+)、波形蛋白(+)、细胞角蛋白7(+)、上皮细胞膜抗原(+)、细胞角蛋白19(+)与Pax8(+),α甲酰基辅酶A消旋酶(-)、CD57(-)、CD10(-)、CD117(-)与RCC(-),Ki-67大多＜5％(+).6例患者(21.4％)发生肿瘤转移,其中4例转移与TLF-RCC同时诊断,余2例为根治术后诊断;转移部位包括肺(3例),肾门淋巴结(2例)和腹腔(2例).所有患者均接受手术治疗,随访时间为1～ 84个月,中位随访时间11(6,21)个月.21例患者(75.0％)无复发,1例(3.6％)靶向治疗后出现肺转移瘤,1例(3.6％)术后2个月出现肺转移,1例(3.6％)术后7个月出现腹腔淋巴结转移;1例(3.6％)死亡.结论 TLF-RCC是一种非常罕见的低度恶性肾脏肿瘤,好发于青年女性,临床表现无特异性,病情进展缓和.TLF-RCC预后较好,尚不明确肿瘤转移的危险因素.
关键词：甲状腺样滤泡性肾细胞癌肾肿瘤
分类号：R73(肿瘤学)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 248-252 )
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