心脏外科围术期体外膜氧合辅助患者目标浅镇静的效果和安全性
王红1
李呈龙1
田夏秋1
杨晓宇2
杜中涛1
江春景1
谢海秀1
刘楠1
贾明1
侯晓彤1
1.100029,首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心北京市心肺血管疾病研究所2.100015,首都医科大学附属北京地坛医院新发突发传染病北京重点实验室
摘要：目的 初步探讨心脏手术围术期体外膜氧合(ECMO)辅助患者,ECMO开始12～24 h后或经过低温治疗已完成复温之后的维持阶段,在充分镇痛基础上行目标浅镇静的效果和安全性.方法 回顾分析2016年1-12月应用ECMO辅助的心脏手术围术期心肺功能衰竭的84例成人患者数据,排除24h内死亡17例,神志不清不能恢复17例,共50例患者实施以Richmond镇静程度评估表(RASS)评分-2～0分为目标的浅镇静策略,纳入研究.分析比对相关有效性及安全性指标.结果 躁动或谵妄的发生率为26.0％ (13/50).采用浅镇静策略后,全部患者的肾替代治疗、感染、下肢缺血事件以及ECMO转机时间、住重症监护病房时间、住院时间等与既往本中心采用目标深镇静时的报道值接近,发生躁动或谵妄的患者与持续RASS评分≤0分且无谵妄的患者比较,严重心律失常发生率较高[69.2％(9/13)比35.1％ (13/37)],差异有统计学意义(P=0.03).结论 心脏手术围术期ECMO辅助患者可能需要目标更深的镇静,随病情变化而制定的个体化镇静策略可能更对患者有益.
关键词：体外膜氧合镇静Richmond镇静程度评估表严重心律失常
分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 191-195 )
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