氢化可的松治疗早期脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征的临床效果
房阁
宋根红
林小艳
716000,延安大学附属医院重症医学科
摘要：目的 探讨氢化可的松治疗早期脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果.方法 选取2010年1月至2015年12月延安大学附属医院的早期脓毒症相关ARDS患者80例,依据随机数字表法分为2组,一组接受氢化可的松静脉注射治疗(50 mg/次,1次/6 h,连续治疗7d)(观察组),另一组接受等剂量0.9％氯化钠注射液作为安慰剂(对照组),各40例.记录2组患者治疗后氧合指数、肺损伤评分及死亡情况的变化.应用单因素与多因素非条件Logistic回归分析影响患者28 d生存率的因素.记录患者的不良反应发生情况.结果 观察组潮气量明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.04);2组余临床资料比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).治疗1～7 d与14 d后,观察组氧合指数明显高于对照组,肺损伤评分明显低于对照组,差异均有统计学意义[治疗1d后:(226 ±12)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(192±11) mmHg、(1.82±0.23)分比(2.26±0.65)分,治疗7d后:(313±15) mmHg比(289±15) mmHg、(1.03±0.06)分比(1.35±0.09)分,治疗14 d后:(332±14) mmHg比(305±16) mmHg、(0.92±0.04)分比(1.22±0.12)分](均P＜0.05);2组病死率及不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分是影响早期脓毒症相关ARDS患者28 d生存率的因素(P＜0.05);氢化可的松治疗并不会提高患者的28 d生存率(P＞0.05).结论 氢化可的松治疗早期脓毒症相关ARDS可以提高患者氧合指数,降低肺损伤,但不能提高患者的生存率.APACHEⅡ评分是影响脓毒症相关ARDS患者28 d生存率的因素.
关键词：脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征氢化可的松
分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2017-12-30
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1818-1822 )
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