心肌梗死溶栓试验评分对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后风险的预测价值
刘扬
赵振娟
150001,哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科
摘要：目的 探讨心肌梗死溶栓试验(TIMI)评分对评估急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后和死亡风险的预测价值.方法 选择2014年2月至2016年1月在哈尔滨医科大学附属第二医院经冠状动脉造影确诊的急性STEMI患者72例为观察组,选择临床初步诊断为急性心肌梗死、但冠状动脉造影结果为阴性患者72例为对照组.2组患者均计算TIMI评分;记录观察组患者院内死亡情况;同时记录恶性室性心律失常发生情况.采用直线相关分析与Logistic回归分析方法,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析TIMI评分预测患者发生恶性室性心律失常与院内死亡的有效性.结果 观察组的TIMI评分明显高于对照组[(9.2±2.8)分比(5.2±1.9)分],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组24 h内恶性室性心律失常发生率为8.3％ (6/72),院内死亡率为5.6％ (4/72).直线相关分析显示恶性室性心律失常、院内死亡与TIMI评分均呈现明显正相关(r=0.682、0.542,均P＜0.05).Logistic回归分析显示TIMI评分为导致恶性室性心律失常、院内死亡的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示TIMI评分预测患者发生恶性室性心律失常的曲线下面积(AUC)为0.57(95％置信区间:0.49～0.65),最佳诊断界值为9.49分;TIMI评分预测院内死亡的AUC为0.74(95％置信区间:0.66 ～0.81),最佳诊断界值为11.32分.结论 急性STEMI患者的TIMI评分与发生恶性室性心律失常、院内死亡具有良好相关性,TIMI评分对于临床上无创性评估急性STEMI患者预后风险具有较高的预测价值.
关键词：急性ST段抬高型心肌梗死心肌梗死溶栓试验恶性室性心律失常
分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：黑龙江省卫生和计划生育委员会科研课题(2009-108)
论文发表日期：2017-09-30
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1297-1300 )
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