氨甲环酸不同使用方法对全膝关节置换围术期失血量的影响和安全性评价
王振威
艾笛
李洪川
于方
姚琦
100038,首都医科大学附属北京世纪坛医院关节外科
摘要：目的 探讨氨甲环酸不同使用方法对全膝关节置换围术期失血量的影响与安全性.方法 选取2016年3月至2017年2月于首都医科大学附属北京世纪坛医院因终末期膝关节病行初次单侧全膝关节置换术的患者90例,完全随机分为3组:分别于手术结束前10 min静脉滴注氨甲环酸15 mg,/kg(单次组);于手术开始前1h及手术结束前10 min各静脉滴注氨甲环酸15mg/kg(重复组);不使用氨甲环酸(对照组).记录术前、术后第3天患者的血红蛋白、红细胞比容,以及术后引流量、输血量等指标,观察患者是否出现下肢深静脉血栓的临床症状,并于术前、术后14 d进行下肢血管多普勒检查.结果 单次组和重复组术后引流量、总失血量均明显少于对照组[(253 ±79)、(165±83)ml比(463±174)ml,(865±241)、(742±213) ml比(1 132±319)ml],且重复组少于单次组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),隐性失血量3组差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者异体输血率为单次组23.3％(7/30)、重复组13.3％(4/30)、对照组43.3％(13/30),两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).所有患者术后14 d内均无下肢深静脉血栓形成.结论 静脉滴注氨甲环酸可减少全膝关节置换术后引流量及围术期总失血量,降低输血率,术前lh及手术结束前10 min重复使用效果更好,且不增加深静脉血栓的发生率.
关键词：膝关节置换术氨甲环酸失血前瞻性研究
分类号：R61(外科手术学)
资助基金：北京市科技计划(Z151100003915094)
论文发表日期：2017-07-30
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1029-1032 )
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