不停跳冠状动脉旁路移植术治疗非ST段抬高型心肌梗死患者的临床效果
刘韬帅
陈宝田
董然
李扬
赵洋
华琨
100029,首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科
摘要：目的 分析不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)治疗非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的临床效果.方法 回顾性分析2005年6月至2015年7月首都医科大学附属北京安贞医院300例因NSTEMI行OPCABG患者的临床资料.结果 患者术前平均左心室射血分数(LVEF)(57±5)％,LVEF＜50％患者75例(25.0％),平均左心室舒张末期内径(47 ±5)mm.术前单支病变9例(3.0％),两支病变42例(14.0％),多支病变249例(83.0％);对角支病变54例(18.0％),回旋支病变225例(75.0％),右冠状动脉病变240例(80.0％);陈旧性心肌梗死54例(18.0％).术前合并高血压168例(56.0％),糖尿病108例(36.0％),脑血管疾病24例(8.0％).平均手术时间(4.1±0.5)h,平均桥血管使用数量3(1,5)根,120例(40.0％)患者使用全静脉桥完成手术,重症监护病房住院时间(45±13)h,呼吸机使用时间(31±9)h,60例(20.0％)使用主动脉球囊反搏辅助治疗,其中术前12例(4.0％)、术中30例(10.0％)、术后18例(6.0％).术中及术后6例(2.0％)使用体外膜氧合治疗.术后平均LVEF(57±9)％,术后二次开胸手术6例(2.0％),再次气管内插管12例(4.0％),气管切开2例(0.5％),血液透析3例(1.0％),胸骨感染3例(1.0％).院内死亡6例(2.0％).术后中位随访时间6(1,11)年,主要不良心血管事件发生60例(20.0％),全因死亡30例(10.0％),再次心肌梗死42例(14.0％),脑卒中24例(8.0％),再次入院54例(18.0％),再发心绞痛75例(25.0％),再次接受血运重建治疗30例(10.0％),其中再次经皮冠状动脉介入手术27例(9.0％)、再次接受OPCABG 3例(1.0％).结论 OPCABG在NSTEMI患者中可取得较好的近期及远期结果.应对NSTEMI患者进行更积极的外科干预.
关键词：冠状动脉疾病非ST段抬高型心肌梗死冠状动脉旁路移植术,非体外循环
分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81570373)首都医科大学基础-临床科研合作基金(16JL12)
论文发表日期：2017-07-30
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 993-996 )
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