肾病综合征患儿尿微量白蛋白及肾功能系列指标检测的临床价值
段文冰
刘义庆
宋晓斐
王子娥
陈兰兰
赵万辉
张培莉
张炳昌
山东大学附属省立医院检验医学部, 济南,250021
摘要：目的 探讨儿童肾病综合征(NS)患者尿微量白蛋白(MA)及血肾功能系列指标检测的临床价值.方法 选取2014年1-12月于山东大学附属省立医院就诊的NS患儿1 14例作为观察组,按照其治疗后尿MA的检测值分为尿MA正常组(52例)和尿MA异常组(62例)2个亚组.选择同期来院健康体检年龄相仿儿童30例作为正常对照组.分别检测尿蛋白、MA、免疫球蛋白(Ig)G及肾功能系列指标[血白蛋白、尿素氮、肌酐、胱抑素C、β2微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、补体C1q],组间做比较.结果 ①观察组患儿尿常规中尿蛋白阳性率为31.6％ (36/114),尿MA阳性率达54.4％ (62/114),尿MA阳性率明显高于尿常规中尿蛋白阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗后尿MA正常组与正常对照组比较,血β2-MG、尿素氮、RBP低,尿IgG、尿素氮/肌酐比值、补体C1q高,差异有统计学意义[(1.48±0.24) mg/L比(1.84±0.47) mg/L、(4.4±1.5) mmol/L比(4.6±0.8)mmol/L、(29±10) mg/L比(33±7) mg/L、(4.4±3.3) mg/L比(4.0±0.6)mg/L、(122±65)比(60±10)、(180±22) mg/L比(176±13) mg/L](P＜0.01或P＜0.05),白蛋白、肌酐、胱抑素C差异无统计学意义(P＞0.05);尿MA异常组与正常对照组比较,尿IgG、血尿素氮、尿素氮/肌酐比值、胱抑素C、RBP、补体C1q高,白蛋白低,差异有统计学意义[(28.7 ±44.3)mg/L比(4.0±0.6)mg/L、(5.0±1.9) mmol/L比(4.6±0.8)mmol/L、(129±43)比(60±10)、(0.98±0.24) mg/L比(0.81±0.14) mg/L、(35±12) mg/L比(33±7)mg/L、(184±25) mg/L比(176±13) mg/L、(36.6±8.1)g/L比(45.6±2.0)g/L](P＜0.01或P＜0.05),肌酐、β2-MG差异无统计学意义(P＞0.05).③治疗后尿MA正常组中尿MA与血肌酐、尿素氮/肌酐比值呈线性相关(r=0.35、0.32,均P＜0.05);尿MA异常组中尿MA与尿IgG、血白蛋白、RBP、补体C1q呈线性相关(r=0.92、0.61、0.25、0.30,均P＜0.05).结论 尿MA对NS患儿的疗效观察有一定临床价值;经过临床治疗尿MA转为正常时,联合肾功能系列指标检查对临床判断有一定指导意义.
关键词：肾病综合征儿童尿微量白蛋白
分类号：R446.1(诊断学)
资助基金：山东省自然科学基金(ZR2011HM019)山东省科学技术发展计划(2014GGH218041)山东省临床重点专科建设项目(鲁卫医字2013-26)
论文发表日期：2016-11-30
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1662-1666 )
英文信息