锁骨下动脉盗血综合征并文献复习
屈媛
张兆辉
石昭坤
陈阳
430000,武汉大学人民医院神经内科
摘要：目的 探讨锁骨下动脉盗血综合征(SSS)患者的临床表现、影像学检查、诊断和治疗策略.方法 回顾性分析2例SSS患者的临床资料、经颅多普勒超声(TCD)表现及治疗过程,并复习相关文献.结果 例1:男,51岁,因“左上肢体无力4h”入院.TCD:左侧锁骨下动脉起始部血流速度增快,舒张早期反向血流消失,提示严重狭窄.左侧椎动脉血流完全反向,提示左侧锁骨下动脉盗血3期.右侧椎动脉收缩期有切迹,束臂试验(+),松开袖带后血流速度下降,提示有侧锁骨下动脉盗血1期.行经皮腔内血管成形术后患者每日口服75 mg氯吡格雷.3个月后颈部超声显示左侧锁骨下动脉完全性盗血,右侧椎动脉血流正常.例2:男,59岁.因“右上肢间断性无力伴眩晕4个月”入院.TCD:左侧椎动脉双向血流即收缩期反向舒张期正常,提示盗血2期.右侧椎动脉及基底动脉血流速度及方向正常.左侧锁骨下动脉流速增快.束臂试验(+),松开袖带后出现整个心动周期全程反向血流,考虑左侧锁骨下动脉盗血,盗血途径:左侧椎动脉到左侧锁骨下动脉.左侧闭塞的锁骨下动脉放置支架后再通,术后给予患者氯吡格雷300 mg负荷剂量后每日75 mg维持剂量,随访半年未出现症状复发.结论 TCD是SSS患者的首选筛查于段.对于有症状的SSS患者,血管成形术和支架置入可能优于开放性手术.
关键词：锁骨下动脉盗血经颅多普勒超声文献复习
分类号：R543(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2016-09-30
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1311-1315 )
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