双水平呼吸道正压通气治疗重叠综合征的临床效果观察
刘晓丽1
刘芳勋2
张华2
刘芳2
牛志红2
黄秀清3
蒋延文1
1.100038,首都医科大学附属北京世纪坛医院呼吸与危重症医学科2.100038,首都医科大学附属北京世纪坛医院社区卫生中心3.100730,北京医院-卫生部北京老年医学研究所
摘要：目的 探讨双水平呼吸道正压通气(Bi-PAP)治疗重叠综合征的临床效果.方法 选择2013年8月至2014年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的重叠综合征患者50例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各25例.观察组患者给予Bi-PAP呼吸机辅助通气治疗,对照组患者给予持续气道正压通气(CPAP)治疗,均连续治疗72 h.比较2组患者治疗前后动脉血pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)以及血清C反应蛋白(CRP)与肿瘤坏死因子α(TNF-o)水平变化.治疗后多导睡眠图指标[呼吸暂停低通气指数(AHI)和最长呼吸暂停时间]及肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)及用力肺活量(FvC)]的变化.结果 2组患者治疗前pH值、PaO2、PaCO2、SaO2差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组患者pH值、PaO2及SaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义[(7.41±0.05)比(7.31 ±0.04) 、(90 ±5)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)比(76±7)mmHg、(98.3±1.2)％比(95.7±1.6)％、(45 ±6) mmHg比(57±8)mmHg,均P＜0.05];治疗前2组患者CRP及TNF-α水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组患者血清CRP及TNF-α水平低于对照组[(4.9±1.2) mg/L比(7.6±1.1) mg/L、(44±8) ng/L比(53±6) ng/L],AHI及最长呼吸暂停时间小于对照组[(7.2±2.9)比(15.6±3.2)、(10 ±4)s比(16±5)s],FEV1、FVC高于对照组[(1.71±0.24)L比(1.21±0.32)L、(2.78±0.31)L比(2.01±0.25)L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 Bi-PAP治疗COPD合并OSAHS的重叠综合征较CPAP获得了更好的疗效.
关键词：慢性阻塞性肺疾病阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征重叠综合征持续气道正压通气双水平呼吸道正压通气
分类号：R563.9(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 660-663 )
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