急诊经皮冠状动脉介入治疗术前负荷瑞舒伐他汀和应用替罗非班对心肌再灌注损伤及预后的影响
周发展
宋兆峰
刘即芳
张焕轶
尹鲁骅
271000,山东省泰安市中心医院心内科
摘要：目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前负荷瑞舒伐他汀和应用替罗非班对PCI相关心肌再灌注损伤及预后的影响.方法 选择2012年4月至2014年1月于山东省泰安市中心医院接受急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者85例,采用随机数字表法分为观察组(43例)和对照组(42例).观察组术前负荷瑞舒伐他汀20 mg,并冠状动脉推注替罗非班10 μg/kg,继之以0.15 μg/(kg·min)静脉泵入36 h,术后继续服用瑞舒伐他汀10 mg/d,对照组仅于术后服用瑞舒伐他汀10 mg/d.PCI术后分析患者冠状动脉造影结果,进行心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级;同时应用酶联免疫吸附法检测2组PCI术前及术后24 h可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;并记录术后6个月再发心绞痛、心肌梗死、死亡等主要不良心血管事件(MACE)的发生情况.结果 观察组的TIMI 3级血流分级比例明显高于对照组,差异有统计学意义[79.1％(34/43)比50.0％ (21/42),P＜0.0l];术后24h,观察组sICAM-1、sVCAM-1、hs-CRP明显低于对照组[(24.2 ±2.3)μg/L比(37.2±3.3) μg/L、(26.2±2.9)μg/L比(43.3±3.8) μg/L、(8.2±5.0)mg/L比(10.9 ±4.7)mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组再发心绞痛、心肌梗死发生率差异无统计学意义(P＞0.05).2组无死亡事件发生.结论 急性心肌梗死患者急诊PCI术前负荷瑞舒伐他汀和应用替罗非班可改善TIMI分级,降低PCI相关心肌再灌注损伤,并改善患者预后.
关键词：瑞舒伐他汀替罗非班心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗心肌再灌注损伤
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：山东省自然科学基金(ZR2010HM069)
论文发表日期：2015-10-30
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1413-1417 )
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