拉米夫定和恩替卡韦分别联合阿德福韦酯治疗阿德福韦酯耐药慢性乙型肝炎效果
叶素素
266033,山东省青岛市传染病医院肝病六区
摘要：目的 探讨拉米夫定和恩替卡韦分别联合阿德福韦酯治疗阿德福韦酯耐药慢性乙型肝炎的疗效.方法 将76例阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎患者按随机数字表法分为拉米夫定联合治疗组(38例)和恩替卡韦联合治疗组(38例).拉米夫定联合治疗组给予拉米夫定(100 mg/d)和阿德福韦酯(10 mg/d)口服,恩替卡韦联合治疗组给予恩替卡韦(0.5 mg/d)和阿德福韦酯(10 mg/d)口服,疗程均为96周.治疗第12、24、48和96周检测2组患者的乙型肝炎病毒(HBV)DNA转阴率、丙氨酸转氨酶(ALT)复常率和乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清学转换率,病毒学突破情况,观察并记录药物的不良反应.结果 治疗96周后,恩替卡韦联合治疗组患者HBV DNA转阴率、ALT复常率分别为92.1％(35/38)和89.5％(34/38),拉米夫定联合治疗组分别为73.6％(28/38)和71.1％ (27/38),2组间差异均有统计学意义(x2=4.547、4.070,P＜0.05).2组患者HBeAg血清学转换率比较,差异无统计学意义(p＞0.05).拉米夫定联合治疗组出现1例病毒学突破,恩替卡韦联合治疗组未发生病毒学突破.2组患者均未出现严重不良反应.结论 阿德福韦酯耐药后加用恩替卡韦联合抗病毒治疗疗效优于加用拉米夫定联合治疗,能够强效抑制病毒复制,可能降低耐药发生率,但不能明显提高HBeAg血清学转换率.
关键词：肝炎,乙型,慢性拉米夫定阿德福韦酯恩替卡韦耐药性
分类号：R512.6(传染病)
论文发表日期：2015-07-30
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 993-995 )
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