人血清生长分化因子15与冠心病患者慢性心力衰竭的相关性研究
朱志栋
孙韬
复旦大学附属华山医院心内科,上海,200040
摘要：目的 探讨生长分化因子15(GDF-15)与冠心病患者慢性心力衰竭的关系及诊断价值.方法 选择复旦大学附属华山医院心内科269例行冠状动脉造影(CAG)检查的患者,根据CAG、心电图及心肌酶学检查结果分为3组:其中冠心病心肌梗死患者98例(MI组),本组再根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅰ～Ⅳ级分为4个亚组;未经历心肌梗死的冠心病患者84例(CAD组);CAG正常患者87例(对照组).采用酶联免疫吸附法测定患者GDF-15浓度.分析GDF-15与NYHA分级和血清N末端脑钠肽原(NT-proBNP)的关系.结果 MI组平均及其各不同心功能分级亚组[纽约心脏病协会(NYHA)Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级]、CAD组血清GDF-15浓度明显高于对照组,差异有统计学意义[1 622(888,1 995),983 (808,1 501)、1 614(810,1 825)、1 940(1 837,2 063)、3 905(3 690,4 019),945(856,1 000) ng/L比798 (728,873) ng/L] (P ＜0.05).MI组平均及其各不同心功能分级亚组(NYHA Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级)血清NT-proBNP浓度明显高于对照组,差异有统计学意义[564(158,857),233(105,552)、278(133,716)、790(636,1 490)、4 665(3 712,5 442) ng/L比121(108,134)ng/L] (P ＜0.05).相关性分析显示GDF-15水平与血清NT-proBNP水平呈显著正相关(r=0.861,P＜0.01),与血清LVEF呈显著负相关(r=-0.936,P＜0.01).GDF-15与NT-proBNP对慢性心力衰竭的受试者工作特征曲线结果显示其下面积分别为0.804、0.795(P ＜0.01).GDF-15的最佳临界值为1 086.38 ng/L时,对慢性心力衰竭诊断的敏感性为72.4％,特异性为93.6％.结论 GDF-15是一个新的冠心病患者慢性心力衰竭预后诊断标志物,能够对心力衰竭的严重程度进行客观评价.
关键词：冠心病慢性心力衰竭生长分化因子15N末端脑钠肽原相关性分析受试者工作特征曲线
分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2014-02-28
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 149-153 )
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