局部柠檬酸抗凝对连续性静脉-静脉血液滤过治疗滤器使用时间的影响分析
孙清海
那宇
韦加美
高月花
周磊
高建军
潘配强
汪艳
黄红
1.安徽医科大学2.解放军第三○六医院肾内科,北京,100101
摘要：目的 探讨局部柠檬酸抗凝(RCA)对连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗滤器使用时间的影响分析.方法 选择急性肾功能不全采用CVVH治疗的患者25例,完全随机分成研究组(柠檬酸抗凝,14例)和对照组(低分子肝素抗凝,11例).观察指标:①第一套滤器使用时间；②CVVH治疗前及治疗4h、更换滤器时游离Ca2浓度；③CVVH前后患者血气分析:pH、Na+、HCO3-、碱剩余.结果 ①CVVH治疗4h时研究组游离Ca2+浓度明显低于治疗前[(0.52±0.19)mmol/L比(0.99±0.04)mmol/L,P＜0.05],更换滤器时与CVVH治疗前比较无明显改变(P＞0.05).对照组CVVH治疗4h、更换滤器时与CVVH治疗前的差异均无统计学意义(均P＞0.05).CVVH治疗4h时,研究组与对照组游离Ca2+浓度的差异有统计学意义[(0.52±0.19) mmol/L比(0.99 ±0.09) mmol/L,P＜0.05].②研究组和对照组滤器使用时间分别为(34±5)和(13±3)h,差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗后,2组Na+、HCO3-和碱剩余恢复正常水平,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05),研究组治疗后与对照组的差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 RCA可明显延长CVVH滤器使用时间,改善因频繁更换滤器对治疗效果的影响.
关键词：血液滤过局部柠檬酸抗凝游离钙离子浓度
分类号：R459(治疗学)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 489-490 )
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