替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床观察
金瑞1
陈新月1
张鸿飞2
郭新会1
李秀惠1
丁惠国1
赵国庆1
陈晓1
佟立新3
1.100069,首都医科大学附属北京佑安医院肝病科2.解放军第三○二医院肝病科3.河北医科大学第一医院肝病科
摘要：目的 观察替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性.方法 对210例门诊治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者进行回顾性分析,将其根据治疗方法分为2组,替比夫定组104例(应用替比夫定600 mg/d治疗),拉米夫定组106例(应用拉米夫定100 mg/d治疗).2组均治疗52周,观察两药对血清HBV DNA、HBV血清学标志物、肝脏生物化学指标的影响及安全性.根据患者治疗12和24周HBV DNA的水平来预测影响疗效的因素.结果 治疗52周后,替比夫定组血清HBV DNA检测不到率、HBeAg转阴率、HBeAg转换率、ALT复常率、病毒学突破率和病毒学反弹率均优于拉米夫定组,差异性有统计学意义[70.2％ (73/104)比56.6％ (60/106)；35.6％ (37/104)比12.3％ (13/106)；22.1％ (23/104)比11.3％ (12/106);77.9％ (81/104)比55.7％ (59/106);6.7％ (7/104)比16.0％ (17/106);2.9％ (3/104)比10.4％ (11/106)；P ＜0.01或P＜0.05].替比夫定治疗24周,HBV DNA水平＜500拷贝/ml的患者,52周HBV DNA检测不到率和病毒学反弹率,优于≥500拷贝/ml的患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 替比夫定对HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效优于拉米夫定,能迅速持续抑制HBV的复制,使HBeAg转换,肝功能恢复正常,不良反应较少,患者耐受性好,可以长期治疗慢性乙型肝炎,在治疗中应注意监测肌酸激酶.
关键词：慢性乙型肝炎替比夫定拉米夫定肌酸激酶
分类号：R575.1(消化系及腹部疾病)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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