丙泊酚对慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者的镇静效果分析
周琴
陈功
郭光云
尹义平
1.湖北医药学院附属人民医院呼吸内科,湖北省十堰市,4420002.湖北医药学院附属人民医院呼吸内科,湖北省十堰市,4420003.湖北医药学院附属人民医院呼吸内科,湖北省十堰市,4420004.湖北医药学院附属人民医院呼吸内科,湖北省十堰市,442000
摘要：目的 观察丙泊酚对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者的镇静效果及安全性。方法 48例AECOPD机械通气患者，给予内泊酚负荷量1～2 mg/kg，然后给予维持量[0.5～4.0 mg/(kg·h)]持续泵入，在观察镇静效果的同时监测循环呼吸参数并进行动脉血气分析。结果 48例患者用药后1 h Ramsay评分2～4分41例(85.4％)；5～6分7例(14.6％)。用丙泊酚前及用后1、3、12 h呼吸频率和心率逐渐减慢[呼吸频率分别为(32±5)、(24±3)、(22±6)、(18±7)次/min；心率分别为(133±12)、(119±10)、(98±9)、(95±8)次/min]；平均动脉压有波动[分别为(95±6)、(77±7)、(82±4)、(82±3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]、脉搏血氧饱和度(SpO2)呈现整体上升趋势[分别为(89.2±3.9)％、(93.4±2.5)％、(94.8±2.2)％、（95.2±2.4）％]。不同时间点呼吸频率、心率及SpO2相比，差异具有统计学意义（P ＜0.05或P＜0.01）。虽然用药后不同时间点MAP比较，差异不明显，但与用药前比较均有下降，差异有统计学意义(P＜0.05)。使用丙泊酚后1h，pH从(7.20±0.13)上升至(7.38±0.15)；PaCO2由(90.4±6.2)mm Hg下降至(60.5±12.1 )mm Hg；PaO2由(67.6±14.4)mm Hg上升至(98.8±15.8)mm Hg。与用药前相比，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。给予丙泊酚后，85.4％ (41/48)的患者Ramsay评分在2～4分之间。结论 丙泊酚用于AECOPD呼吸衰竭机械通气患者镇静效果较理想。
关键词：肺疾病慢性阻塞性呼吸衰竭丙泊酚机械通气
分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）