序贯通气在部分慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的应用
辛绍斌
魏海苓
1.天津市人民医院重症医学科,3001212.天津市人民医院重症医学科,300121
摘要：目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭，无创正压机械通气(NIPPV)有效但不能长时间耐受时，呼吸机治疗方式的选择。方法 将43例无创正压机械通气( NIPPV)有效但不能长时间耐受的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为传统机械通气组（对照组，25例）和序贯机械通气组（研究组，18例）。对照组患者继续给予NIPPV,无效后再改为有创机械通气(IPPV)；研究组患者给予IPPV，根据病情早期脱机，序贯以NIPPV。比较2组患者最终的病死率、平均住院时间和平均住院费用。结果 对照组21例好转出院，4例死亡，病死率为16.0％；平均住院时间(16.6 ±4.9)d，平均住院费用(50 766 ±21 082)元。研究组17例好转出院，1例死亡，病死率为5.5％；平均住院时间(13.7±5.1)d，平均花费(78 576±25 540)元。2组比较，研究组病死率低于对照组，平均住院费用高于对照组，平均住院时间少于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭，NIPPV有效但不能长时间耐受的患者，序贯机械通气治疗病死率和住院时间明显低于传统机械通气治疗，但住院费用更高。
关键词：肺疾病慢性阻塞性序贯机械通气呼吸衰竭
分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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