乌司他丁对老年冠心病患者造影剂肾病保护作用的临床研究
曾新艳1
唐慧芳2
1.湖南省郴州市第一人民医院心内科,4230002.南华大学第一附属医院心内科
摘要：目的 探讨乌司他丁对老年冠心病患者造影剂肾病是否具有保护作用.方法 将2007年3月至2008年5月行冠状动脉介入治疗的年龄≥65岁的冠心病患者87例完全随机分为对照组和乌司他丁组.对照组44例常规水化.乌司他丁组43例,在对照组基础上分别于术前4 h予乌司他丁15000 U/kg加0.9%氯化钠注射液稀释至20ml静脉滴注1次,术后第1、2天分别再次静脉滴注乌司他丁1次(10000U/kg加0.9%氯化钠注射液稀释至20 ml).比较两组造影后48 h及5 d时血尿素氮、肌酐、内生肌酐清除率和尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿N2乙酰β2氨基葡萄糖苷酶(NAG)、肾损伤因子(KIM-1)、自由水清除率(CH2O)以及造影剂肾病发生率.结果 两组在应用造影剂后48 h血BUN、Cr及尿β2-MG、NAG、KIM-1、CH2O[对照组分别为(12.8±3.4)mmol/L、(132.3±38.5)μmol/L、(314.2±98.1)μg/L、(25.8±7.2)U/L、(4.29±0.76)μg/L、(-7.3±15.8)ml/h;乌司他丁组分别为(8.4±3.7)mmol/L、(102.3±29.8)μmol/L、(253.4±88.7)μg/L、(18.3±5.6)I/L、(2.12±0.83)μg/L、(-15.9±20.1)ml/h]均较本组造影前[对照组分别为(7.5±2.4)mmol/L、(93.5±19.4)μmol/L、(178.9±50.9)μg/L、(14.8±2.2)U/L、(0.38±0.15)μg/L、(-22.1±22.6)ml/g;乌司他丁组分别为(6.6±2.7)mmol/L、(87.1±15.4)μmol/L、(187.1±67.3)lμg/L、(13.4±3.5)U/L、(-24.0±24.6)ml/h]升高,而内生肌酐清除率下降(P＜0.05),但乌司他丁组明显低于对照组(P＜0.05);对照组造影后5 d较48 h有所下降,但未达到造影前水平.而乌司他丁组造影5 d后达到造影前水平.对照组造影剂肾病8例(18.2%),乌司他丁组3例(6.9%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌司他丁对老年冠心病患者造影剂肾病具有一定的预防保护作用.
关键词：冠状动脉疾病老年人造影剂肾病乌司他丁
分类号：R543.3(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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